Hartritmestoornissen Effectieve therapie voor atriale fibrillatie

Uitstekende studie opent nieuwe behandelingsopties voor hartritmestoornissen

Maximaal twee miljoen mensen in Duitsland lijden aan atriale fibrillatie, de meest voorkomende hartritmestoornis. De symptomen worden vaak gekenmerkt door onregelmatigheden in de hartslag, zoals hartstottering en hartkloppingen. Ook hebben de patiënten de neiging tot verhoogde bloedstolsels, wat de reden is dat het risico op een beroerte groter is. Een Duits onderzoeksteam heeft de oorzaken van deze ziekte nader bekeken in een recent onderzoek. Uit de nieuwe bevindingen konden de artsen een nieuwe therapeutische benadering afleiden voor de behandeling van atriale fibrillatie en hartfalen.

De mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie zijn momenteel nog steeds erg beheersbaar en er is grote belangstelling voor nieuwe behandelingsopties. In veel gevallen is atriale fibrillatie geassocieerd met andere hartaandoeningen en kan het een mogelijke oorzaak zijn van chronisch hartfalen (hartfalen). Centraal element van de studie was het exacte onderzoek van het zogenaamde twee-domein k2 kaliumkanaal K2P3.1 of TASK-1 genaamd short, dat een cruciale rol speelt in hartritmestoornissen. De studie werd bekroond met de augustus Wilhelm en Lieselotte Becht Research Award 2017 en gepubliceerd in het tijdschrift "European Heart Journal".

Nieuwe bevindingen in de studie van hartritmestoornissen openen nieuwe therapeutische benaderingen tegen atriale fibrillatie en hartfalen. (Afbeelding: Sonja Calovini / fotolia.com)

Gevallen van atriale fibrillatie nemen jaarlijks toe

De deskundigen veronderstellen een jaarlijkse toename van nieuwe gevallen van atriale fibrillatie. Evenzo groeit het aantal diagnoses van chronisch hartfalen. Alleen al in 2016 moesten meer dan 455.000 gevallen in het ziekenhuis worden opgenomen. Bevindingen in onderzoek over dit onderwerp zijn nog niet uitgeput en er zijn momenteel slechts beperkte effectieve behandelingsopties voor geneesmiddelen voor atriale fibrillatie. "De interesse van het hartgeneesmiddel bij nieuwe benaderingen voor de behandeling van atriale fibrillatie in verband met het chronische systolisch hartfalen is daarom groot", legt Prof. Dr. med uit. med. Hellmut Oelert, voorzitter van de wetenschappelijke adviesraad van de Duitse Stichting voor Hartonderzoek (DSHF).

Een nieuwe veelbelovende aanpak

Het onderzoeksteam rond PD Dr. med. Constanze Schmidt kon een verband leggen tussen het TASK-1-kaliumkanaal in het hart en de atriale fibrillatie en een veelbelovende aanpak ontwikkelen voor de ontwikkeling van nieuwe hartritmemedicaties. De studie is gebaseerd op gegevens van 175 patiënten met een verschillende mate van functie van het linker ventrikelpompen. Volgens de onderzoekers speelt het kaliumkanaal TASK-1 een sleutelrol bij de ontwikkeling van zogenaamde actiepotentialen in de cellen van de hartspier..

Verhoogde TASK-1-stromen leiden tot atriale fibrillatie

Het actiepotentiaal beschrijft een kortetermijnverandering in de elektrische toestand van excitatie binnen die spiercellen die een belangrijke rol spelen in de beweging van de hartkamers. De onderzoekers ontdekten dat bij patiënten met chronische atriale fibrillatie het kaliumkanaal TASK-1 aanzienlijk is toegenomen. Volgens de wetenschappers resulteert dit in een significante toename van de hartspiercellen, wat op zijn beurt leidt tot een significante vermindering van het actiepotentiaal op het niveau van de voorste kamer.

Basis voor nieuwe therapieën

"Als men de verhoogde TASK-1-stromen onderbreekt, normaliseert de actiepotentieduur tot waarden van patiënten zonder atriale fibrillatie", zegt Constanze Schmidt in een persbericht over de studieresultaten. Deze reductie van actiepotentialen is de beslissende basis voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie. Omgekeerd gedraagt ​​het mechanisme zich in de hartspiercellen van patiënten met hartfalen. Een laag TASK-1-niveau met een afname van de TASK-1-stroom is geassocieerd met een verlenging van de duur van de actiepotentiaal.

Betekenis voor het hartmedicijn

Deze patronen bieden een benadering van het profiel van de werking van nieuwe farmacologische therapieën en behandelingsopties. "We weten nu dat atriale fibrillatie en chronisch hartfalen onafhankelijke primaire factoren zijn voor de regulatie van dit TASK-1-kaliumkanaal," legt Schmidt uit. Andere secundaire factoren die van invloed zijn op het kaliumkanaal zijn mannelijk geslacht, verhoogde body mass index over 27 en of de patiënt een roker is of niet.

"Dankzij deze bevindingen kunnen we meer specifiek gericht zijn op ritmestoffen voor de regulatie van het TASK-1-kaliumkanaal voor de behandeling van hartaandoeningen. Dit vertegenwoordigt een nieuwe therapeutische benadering voor geïndividualiseerde antiaritmische therapie ", vat Schmidt samen. (Vb)