Hoge druk league stemmen bezwaren In verband met longkanker en hoge bloeddruk drugs gerelateerd?

Voordelen en risico's van ACE-remmers

Onlangs verscheen een studie waarin een mogelijk verband werd gevonden tussen gewone medicatie tegen hoge bloeddruk en de ontwikkeling van longkanker, waardoor veel onzekerheid bij patiënten met hoge bloeddruk werd veroorzaakt. Van de ACE-remmers in veel bloeddrukgeneesmiddelen wordt vermoed dat ze het risico op het ontwikkelen van longkanker verhogen. Duitse hartexperts geven commentaar op de studieresultaten en verduidelijken het actuele risico.

Professor Dr. Bernhard Krämer is CEO van de Duitse Hogedruk Liga. Hij onderzocht de studie uit het tijdschrift "The BMJ" en gaf commentaar op de validiteit van de studie en de daadwerkelijke risico's van geneesmiddelen met ACE-remmers. Deze worden vooral gebruikt tegen hypertensie en hartfalen.

Kunnen medicijnen met een hoge bloeddruk die ACE-remmers bevatten, echt longkanker veroorzaken? Duitse hartexperts adviseren voorzichtigheid te betrachten bij voorbarige conclusies. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com)

ACE-remmers veroorzaken longkanker?

Onderzoekers van McGill University in Montreal, Canada, hebben in een recente studie gevonden dat wijdverspreide hoge bloeddrukpillen kunnen leiden tot longkanker als het de stofgroep van ACE-remmers bevat. De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat patiënten die dergelijke geneesmiddelen gebruiken zes procent meer kans hebben om longkanker te ontwikkelen.

Spring niet naar conclusies

"Dit is echter een observationele studie waarvan de bewijswaarde beperkt is", schrijven de specialisten van de Duitse hogedrukcompetitie. Ze adviseren om de medicatie niet te verkopen zonder de arts te raadplegen. Indien nodig, moeten patiënten advies vragen aan hun behandelende arts over het individuele voordeel en de risico's van de medicatie. Hypertensietherapie moet in elk geval worden voortgezet. De arts kan ook andere antihypertensiva voorschrijven als de onzekerheid over een mogelijk kankerrisico te groot is.

De studie is niet erg zinvol

Zoals de experts van het rapport van de Duitse Hypertensie Liga, is de studie een observationele studie die alleen associaties kan tonen. Hoewel het laat zien dat er een verband bestaat tussen de ACE-remmers en longkanker, bewijst het dit niet. Hiervoor moet een prospectieve gerandomiseerde studie worden uitgevoerd waarin alle mogelijke interferenties zijn uitgesloten.

Longkanker heeft veel triggers

Volgens de hartspecialisten is longkanker een zogenaamde multifactoriële ziekte. Dit betekent dat er veel verschillende factoren zijn die de vorming kunnen bevorderen. Deze factoren omvatten roken, verontreinigende stoffen in de lucht, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen zoals asbest, arsenicum, chroom of nikkel, evenals genetische aanleg. Overgewicht en overmatig alcoholgebruik kunnen ook het risico op kanker verhogen. Bovendien zijn toenemende leeftijd en geslacht een risicofactor, aangezien meer dan twee keer zoveel mannen als vrouwen longkanker ontwikkelen.

Kritiek op de studieresultaten

Als we de resultaten van het onderzoek nader bekijken, zijn er enkele verschillen tussen experts van de Duitse Hartstichting. Er waren bijvoorbeeld aanzienlijk meer mensen met obesitas aanwezig in de groep die werd behandeld met ACE-remmers. Er was ook een iets groter aantal rokers en mensen met alcoholproblemen in de ACE-groep. Bovendien was de gemiddelde leeftijd in deze groep bijna drie jaar hoger dan in de controlegroep. "Deze verschillen kunnen van invloed zijn geweest op de uitkomst van het onderzoek en op het hogere risico op longkanker bij patiënten die werden behandeld met ACE-remmers," zeggen de experts.

Deze mogelijke verbinding moet in meer detail worden onderzocht

"Het bewijsgewicht in de huidige studie is daarom vrij laag en de auteurs van de studie hebben zelf opgeroepen tot verder onderzoek," meldt professor Dr. med. Bernhard Krämer in een persbericht. ACE-remmers zijn aangetoond in grote gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken om sterfte als gevolg van hartaandoeningen significant te verminderen.

Deskundige raadt aan: niet zomaar bloeddrukverlagingen te laten vallen

"We hopen dat het resultaat niet tot gevolg heeft dat kankerpatiënten de bloeddrukmedicatie stoppen zonder hun huisarts te raadplegen", zegt de professor. Het zou ernstige gevolgen kunnen hebben als patiënten eenvoudig de bloeddrukmedicijnen weglaten. Indien onbehandeld, kan hoge bloeddruk leiden tot beroertes, hartaanvallen, nierfalen of dementie. Dit kan veel eerder gebeuren dan een mogelijke kanker. (Vb)