Laat frequente otitis media verduidelijken

2015/02/10

Ongeveer 90 procent van alle kinderen wordt ziek tot de leeftijd van drie jaar, minstens één keer in een middenoorontsteking. Dergelijke ontstekingen kunnen tot vier keer per jaar voorkomen zonder enige gevolgschade te veroorzaken. Bij terugkerende middenoorontstekingen bestaat echter het risico dat vocht zich ophoopt in het middenoor of verklevingen en defecten van het trommelvlies en de gehoorbeentjes optreden. Dit leidt tot kinderachtige gehoorstoornissen, die ook de taalontwikkeling verstoren. Dikwijls hebben vergrote amandelen de voorkeur voor dergelijke terugkerende otitis media, volgens de HNOnet-NRW, een vereniging van gevestigde KNO-artsen.

Na verwijdering of verkleining van vergrote amandelen - het meest voorkomend bij kinderen in de leeftijd tussen 3 en 6 jaar - ontwikkelen veel kinderen middenoorontstekingen. „De zogenaamde poliepen blokkeren de trompetvormige verbinding tussen de farynx en het middenoor“, merkte Dr. op Uso Walter, CEO van HNOnet-NRW. Hierdoor worden de middelste oren niet langer adequaat geventileerd en vormt het een ontstekingssecretie achter het trommelvlies, een zogenaamde Paukenerguss.. „Tijdelijke effusies zijn geen probleem, maar als ze enkele maanden aanhouden, kan de spraakontwikkeling vertraagd zijn als gevolg van chronische gehoorbeschadiging“, legt Dr. uit Walter. Omdat bepaalde tijdvensters optimaal zijn voor het leren van de taalgeschiktheid die geschikt is voor de leeftijd, kan het academische succes van kinderen in het basisonderwijs ook in gevaar komen. Als kinderen middenoorontstekingen ontwikkelen, is het belangrijk dat artsen in oor, neus en keel de oorzaak van het probleem vinden om mogelijke gevolgen op lange termijn te voorkomen.

KNO-specialisten onderzoeken het zieke oor met een microscoop. Je krijgt een goede blik in de gehoorgang en het trommelvlies. Roodheid duidt op bacteriële infecties, uitstulpingen op vochtophopingen of zelfs pus in het middenoor. Met behulp van tympanometrie kan de druk in het middenoor objectief worden gemeten, zelfs bij zeer jonge kinderen. KNO-artsen schrijven in eerste instantie decongestivum-neussprays voor om de zwelling van het middenoor te behandelen en de ventilatie en drukbalans te herstellen. Als na een paar dagen geen verbetering optreedt, of als er bij het eerste onderzoek al een duidelijke etterige ontsteking is, kunnen in individuele gevallen ook antibiotica nodig zijn. Trommelbuizen worden alleen gebruikt voor chronische, hardnekkige vochtophoping in het middenoor. Daarbij plaatsen artsen een buis in het trommelvlies, wat helpt bij het afvoeren van vloeistoffen. Na een paar maanden verwerpt het lichaam het zelf. (Pm)