Hypertensie Kan hypertensie nu worden genezen door een operatie?

Conn Adenoma: Hypertensie kan soms worden genezen door een operatie

In Duitsland lijden ongeveer 20 tot 30 miljoen mensen aan hypertensie. In een bepaald percentage van de betrokkenen vermoeden gezondheidsexperts een hormonale oorzaak. Veel van deze patiënten konden permanent worden genezen door een operatie.

Risicofactor voor gevaarlijke hart- en vaatziekten

Vooral in de westerse wereld is hoge bloeddruk (hypertensie) een wijdverspreide ziekte. In Duitsland zijn ongeveer 20 tot 30 miljoen mensen getroffen, volgens de Duitse Hogedruk Liga. Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor gevaarlijke hart- en vaatziekten. Om de bloeddruk te verlagen, is het vaak genoeg om gezonder te eten en meer te bewegen. Maar bij sommige patiënten moet hypertensie worden behandeld met medicijnen. Chirurgie kan in sommige gevallen ook helpen, legt de Duitse Vereniging voor Endocrinologie uit in de aanloop naar de 18e Internationale Bijnierconferentie.

Hypertensie kan vaak worden behandeld door een gezondere levensstijl. Maar soms zijn medicijnen nodig. En in sommige gevallen kan hypertensie genezen worden door een operatie. (Afbeelding: think4photop / fotolia.com)

Hormonale oorzaken

Risicofactoren voor hoge bloeddruk zijn overgewicht of obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, een ongezond, zout dieet, tabak en verhoogd alcoholgebruik en stress.

Maar zoals de Vereniging van de Scientific Medical Societies e.V. gepubliceerd in de Science Information Service (IDW) vrijlating meldde een hoge bloeddruk heeft niet altijd te maken met de levensstijl.

Bij vier tot twaalf procent van de hogedrukpatiënten vermoeden deskundigen een hormonale oorzaak. Deze omvatten Conn adenoom - een tumor in de bijnierschors die overmatig aldosteron produceert. Dit hormoon reguleert het zout- en vochtgehalte van het lichaam.

"Als er te veel aldosteron wordt afgegeven, stijgt het zoutgehalte in het lichaam en komt het tot hoge bloeddruk", legt professor uit. med. Martin Fassnacht, hoofd van de endocrinologie en diabetologie bij het universiteitsziekenhuis Würzburg.

Conn adenoom kan operatief worden verwijderd

Volgens de informatie kan een Conn adenoom operatief worden verwijderd. "Veel patiënten zijn dan genezen van hoge bloeddruk", legt professor uit. med. Stefanie Hahner van het Universitair Ziekenhuis Würzburg.

Maar deze procedure - de zogenaamde adrenalectomie - is zeldzaam, zoals Hahner uitlegt. Vaak wordt het syndroom van Conn niet herkend als de oorzaak van hypertensie, zei de expert.

Voor een nauwkeurige diagnose moet het bloed uit de adrenale aderen moeizaam worden onderzocht met een katheter - slechts enkele centra in Duitsland zijn hierin gespecialiseerd.

Een eenvoudiger alternatief is computertomografie (CT). Uit een internationaal onderzoek blijkt echter dat CT minder betrouwbaar is dan selectieve bloedafname.

"De CT-scan toont alleen of een tumor in de bijnier, maar levert geen bewijs dat de tumor ook aldosteron vormen," zegt Hahner.

De studie wees uit dat adrenalectomie na een CT-scan veel minder waarschijnlijk hormoonniveaus zal normaliseren.

Vaak wordt geen oorzaak gevonden

Een onderzoek dat tegelijkertijd een tumor vertegenwoordigt en de hormoonproductie ervan kan aangeven, is positronemissietomografie (PET). Het PET meet de straling die wordt uitgezonden door een licht radioactieve stof, een tracer genaamd, die eerder via een ader in de patiënt is geïnjecteerd..

Dr. Andreas Schiebel, radio chemicus aan de PET Center van de Universiteit Ziekenhuis Würzburg en collega's hebben verscheidene tracers ontwikkeld in de afgelopen jaren die binden aan een enzym in tumorcellen en daarbij aangeeft of een adenoom aanwezig is en wat moet worden verwijderd van beide bijnieren.

Bij de overgrote meerderheid van hypertensiepatiënten vinden de artsen geen oorzaak die door behandeling kan worden uitgeschakeld. Deze mensen moeten vaak voor het leven bloeddrukverlagende medicijnen nemen om het risico op een beroerte, een hartaanval of andere bloedsomloop te verminderen.

Maar ook veranderingen in de levensstijl, zoals meer bewegen, een gezond dieet volgen en niet roken. De uitdaging blijft bestaan ​​om de patiënten met hoge bloeddruk hormonale oorzaken te identificeren.

"We hopen dat onze PET tracer in de komende jaren in de ziekenhuizen in te voeren en bij te dragen aan die Conn-syndroom komt vaker voor dan eerder gediagnosticeerd en behandeld," zegt Schiebel. (Ad)