Hypertensie Meer consistente bloeddrukverlaging, vooral goed voor jonge patiënten

Nieuwe studie beveelt lager doelwit voor bloeddrukverlaging aan
Hoge bloeddruk vertegenwoordigt een gezondheidsrisico omdat het het hart en de bloedvaten permanent overbelast en kan leiden tot een hartaanval of beroerte onbehandeld. De belangrijkste focus van de behandeling ligt op het verlagen van de bloeddruk. Volgens de "SPRINT" -studie, die in november vorig jaar werd gepubliceerd, moet een streefwaarde van 120 mmHg worden nagestreefd - en niet meer 140 mmHg als voorheen. Geldt deze vereiste voor elke patiënt? En zijn er bijwerkingen te verwachten? In een interview met het tijdschrift "Herz heute", legt cardioloog Prof. Heribert Schunkert de belangrijkste punten van het onderzoek uit en geeft tips over waar voor moet worden gezorgd.

Hypertensie kan leiden tot een hartaanval en een beroerte
Volgens een recente uitgave van de Duitse Hartstichting, wordt geschat dat ongeveer 20 miljoen volwassenen in dit land hoge bloeddruk hebben. Dit vertegenwoordigt een enorm gezondheidsrisico, omdat het, als het niet of onvoldoende wordt behandeld, het risico op een hartaanval, beroerte, nierfalen en hartfalen aanzienlijk verhoogt. Het hoofddoel van de behandeling is daarom om de waarde te verlagen, waarbij tot nu toe meestal een streefwaarde van 140 mmHg (millimeter kwik) werd gezocht. In november van vorig jaar verscheen echter de zogenaamde "SPRINT" -studie, volgens welke het beter is voor de gezondheid van patiënten wanneer de bloeddruk is ingesteld op 120 mmHg. Dit zorgde bij veel patiënten voor onzekerheid, omdat het terugbrengen naar 140 vaak een enorme uitdaging is.

Hypertensiepatiënten zijn niet zeker van nieuwe Amerikaanse studies. (Foto: Picture-Factory / fotolia.com)

Verwondingen worden door de jaren heen aan jongere mensen toegevoegd
Dus is de nieuwe 140 in bloeddruk 120? En geldt dat ook voor alle patiënten? "De jongere en gezondere hypertensiepatiënt, hoe dichter hij bij 120 mmHg zou moeten komen", zei de hartspecialist in het interview, dat werd gepubliceerd door de Duitse Hartstichting. Omdat bij jonge mensen de schade aan de organen door de hoge bloeddruk zich in de loop van de jaren ophoopt - maar dit kan worden vermeden door intensieve bloeddruktherapie.

"Wanneer een jonge vrouw of een jonge man met een bloeddruk van 140 tot mij komt, zeg ik:" Er zit meer in, "" Prof. Dr. med. Heribert Schunkert gaat verder. Schunkert is lid van de wetenschappelijke adviesraad van de Duitse Hartstichting en is medisch directeur van het Duitse Hartcentrum München.

Gezondheidsrisico's werden aanzienlijk verminderd
De studie had aangetoond dat het verlagen van de bloeddruk tot 120 indrukwekkende voordelen zou opleveren voor geschikte personen. Vanwege de geïntensiveerde behandeling kan het risico op een infarct, beroerte, hartfalen of overlijden als gevolg van hart- en vaatziekten aanzienlijk worden beperkt. Dit wordt ook bevestigd door Schunkert, "maar een dergelijke verlaging van de bloeddruk moet altijd afhankelijk worden gemaakt van de individuele situatie van de patiënt", benadrukt de expert. Het gaat niet alleen om de juiste medicatie.

In plaats daarvan zou een verandering in levensstijl door gezond eten, lichaamsbeweging en laag zout en alcohol de bloeddruk met 10 mmHg kunnen verlagen. Met bloeddrukmedicatie kan de behandeling vervolgens verder worden geïntensiveerd.

Een intensievere behandeling vereist constante controles
Volgens Schunkert is de intensieve vorm van therapie alleen mogelijk met zeer gemotiveerde artsen en patiënten. Omdat het verlagen van de bloeddruk tot een lager doelniveau zeer frequente medische controles vereist om ernstige bijwerkingen zoals flauwvallen of nierbeschadiging te voorkomen. Bij oudere patiënten en personen met bijkomende ziekten zoals De coronaire hartziekte moet hier goed worden bekeken, "zodat de bloeddrukbehandeling het doel niet overschrijdt", waarschuwt de expert.

Patiënten die alleen met veel moeite of helemaal niet het huidige doelwit van under bereiken
140/90 mmHg mag de motivatie in het licht van de nieuwe studie niet verliezen. In plaats daarvan is het belangrijk dat de betrokkenen de risico's duidelijk maken en kleinere doelen stellen: "Als het mogelijk is om de hoge bloeddruk aanzienlijk te verlagen, b. onder 140/90 mmHg, is het gevaar grotendeels weggenomen ", legt de cardioloog uit. Een verdere vermindering brengt een verbetering, maar dat is relatief laag. "Met een significant lagere bloeddruk, patiënten, zelfs als ze de 120 mmHg niet kunnen bereiken, zijn absoluut de winnaar van de bloeddruktherapie," zegt Schunkert. (NR)