Meer en meer baby's lijden aan tandbederf

Tepel flesjes cariës: Tandartsen gewaarschuwd door toename van tandbederf bij peuters

2014/02/10

Tandartsen zijn gealarmeerd door de toename van tandbederf bij peuters jonger dan drie jaar. Het bladverliezend tandbederf is de afgelopen jaren blijven toenemen. Tandartsenorganisaties vragen nu om eerdere controles. Zorgverzekeringsmaatschappijen reageren met onbegrip.

Tot 15 procent van de kinderen lijdt aan tepelflesjes
Terwijl in Duitsland cariës ziekte bij kinderen en adolescenten vallen, maar in de onder de drie-jarigen, is de vroege jeugd gebitsaandoeningen stijgt al jaren. Dietmar Oesterreich, vice-president van de Duitse Dental Association (BZÄK) legde uit dat nu treft ongeveer tien tot 15 procent van de baby's in dergelijke zogenaamde babyflesjes cariës. Christian Splieth, voorzitter van de Duitse Vereniging van Pediatrische Tandheelkunde zei dat al melktanden getrokken op twee en drie jaar oud of wortels moeten worden ingevuld. Volgens de informatie van de Tandartsenvereniging (KZBV) „Cariës als de meest voorkomende chronische ziekte bij kleuters.“ Vooral kinderen van ouders die geen of lage schoolkwalificaties hebben en kinderen uit gezinnen met een migrantenachtergrond worden getroffen. Niet alle kwetsbare kinderen konden worden bereikt door de profylaxe van de groep in de kleuterscholen.

Gezonde melktanden belangrijk voor later gebit
Veel ouders denken dat tandverzorging voor melktanden niet zo belangrijk is, omdat ze hoe dan ook zullen falen. Gezonde melktanden vormen echter de basis voor gezond gebit op volwassen leeftijd.Op deskundigen zijn zuigelingen vaak het risico van tandbederf, niet alleen vanwege het suikergehalte van het voedsel van veel kinderen, maar ook vanwege de consistentie van het voedsel dat ze eten. Veel jonge kinderen krijgen bijvoorbeeld gemaksvoedsel of voedingsmiddelen voor kinderen die worden gegeven als een vloeistof of pap en die nauwelijks worden gekauwd. Met betrekking tot de ontwikkeling van tandbederf moet dit nogal negatief worden beoordeeld, omdat kauwen voor een zekere zelfreiniging van de tanden staat en papperig voedsel de ontwikkeling van tandplak bevordert.

Vooral risico van gezoete dranken
De tanden van kinderen die constant aan een fles gezoete dranken zoals gezoete thee zuigen, lopen een groot risico. Omdat dit ervoor zorgt dat de tanden constant door suiker worden gewassen. Men spreekt in deze al voorkomende vroege, maar goed te voorkomen ziekte ook van Nuckel- of Saugerflaschenkaries. Wanneer de zieke tanden zijn onbehandeld, kan dit leiden tot voortijdige verlies van tanden en negatieve gevolgen hebben voor de latere beet volgende kiespijn, fistels of Abszessauch. Splieth benadrukte dat bladverliezende cariës voor de getroffen peuters „vaak erg pijnlijk“ was. Bovendien heeft het vroege verlies van primaire tanden invloed „de kauwkracht, verhindert de taalontwikkeling en de ontwikkeling van permanente tanden“. Bovendien moeten de kinderen vaak onder narcose worden behandeld.

Screening is te laat
Vertegenwoordigers van artsen pleiten voor veel eerder onderzoek bij de tandarts gezien de toename van cariës bij zuigelingen. Kinderen moeten blijven om zo vroeg zes maanden oud zijn gekomen voor de vroege onderzoek naar de praktijk, zodat de uitbarsting van de eerste baby tanden, de Duitse Dental Association (BZÄK) en tandartsen Confederation (KZBV) in Berlijn verklaard. Tot nu toe zijn deze controles alleen voorzien in wettelijke ziekteverzekering voor kinderen ouder dan twee en een half jaar. De voorzitter van de raad van bestuur van de KZBV, Dr. Ing. Wolfgang Eßer bekritiseerde: „Dat is absoluut te laat.“

Nieuw gezamenlijk aanbodconcept ontwikkeld
Om cariës efficiënt tegen te gaan bij zuigelingen hebben tandartsen Confederation en de Duitse Dental Association en de Federale Vereniging van Pediatrische Tandartsen (BuKiZ), ontwikkelde de Duitse Verloskundigen Association (DHV) en onder wetenschappelijke begeleiding van de Universiteit van Greifswald, een voorziening concept. Ze claimen onder de titel „Vermijd vroege cariës“, dat voor „Kleuters tussen de zesde en de dertigste levensmaand, drie systematische medische onderzoeken voor vroegtijdige opsporing“ geïntroduceerd en im „geel boekje“ gedocumenteerd voor medische kinderonderzoeken. Deze vroege detecties zouden moeten „maatregelen voor preventie en gezondheidseducatie opnemen.“ Alle kinderen moeten bekend zijn met het nieuwe concept „dezelfde kansen op een gezond leven“ worden geopend, meldt de KZBV.

Zorgverzekeringsmaatschappijen reageren met onbegrip
Professor Dr. Dietmar Oesterreich lichtte het doel van het nieuwe concept toe: „We hebben een ambitieus doel. Tegen 2020 zal 80 procent van de 6-jarigen cariësvrij zijn.“ De ontwikkelde aanpak zou gezondheidsbeleid en zorgverzekeraars mogelijke oplossingen voor het bestaande bevoorradingsprobleem laten zien. Nochtans reageerde de hoogste federatie van de wettelijke ziekteverzekering (GKV) met onbegrip op de vraag van de tandartsen. Vice-vakbonds woordvoerster Ann Marini zei dat er niet zoiets was „de enige, alles veranderende actie“, om tandbederf in de vroege kinderjaren te verminderen. „Rivaliserende concepten van verschillende medische hoogleraren helpen daar niet.“ De wettelijke ziekteverzekering ziet geen reden om het traditionele pensioenstelsel te schokken. „Juist omdat cariës geen continu probleem is bij kleine kinderen, maar alleen voorkomt in bepaalde oudergroepen, moeten de klassieke screeningstests bij de kinderarts blijven“, Sun Marini. (Ad)