Elk derde kind wordt geboren met een keizersnede
Leap toename van keizersneden
17/11/2012
Steeds meer vrouwen kiezen voor de bevalling voor een keizersnede. Hoewel al Studies tonen aan dat de keizersnede gedeeltelijk draagt aanzienlijke risico's, veel vrouwen kiezen voor de abdominale chirurgie, hoewel er geen medische noodzaak keizersnede wordt door velen beschouwd aanstaande moeders als een „aangenaam alternatief voor natuurlijke levering“ bijna getransfigureerd.
Aanzienlijke regionale verschillen in keizersnede
Drie van de tien kinderen in Mecklenburg-Vorpommern worden geboren na een bevalling. Volgens de Techniker Krankenkasse (TK) was de snelheid zo'n 12 jaar geleden 17 procent. Volgens evaluaties van het Federale Bureau voor de Statistiek is het tegenwoordig bijna 25 procent.
Opvallend is dat er duidelijke verschillen zijn in Duitsland. Zo is het aandeel van chirurgische geboorten in het Saarland met 38 procent op het hoogste en 23,2 procent in Saksen het laagst. Het landelijk gemiddelde is ongeveer 32 procent. In de afgelopen tien jaar is de keizersnede met ongeveer tien procent gestegen.
Velen zonder medische indicatie
De duidelijke verschillen maken duidelijk dat een hoog percentage keizersneden niet wordt uitgevoerd op basis van medische indicaties. In veel gevallen geven vrouwen blijk van angst voor arbeidspijn of gezondheidsrisico's. Bovendien, zogenaamde „voorspelbare geboorten“ meer en meer in de mode, omdat veel vrouwen naast hun moederrol ook een carrière nastreven. Andere ouders wensen dat de geboorte van hun kind op een speciale dag plaatsvindt. Een studie van de Techniker Kasse toonde bijvoorbeeld aan dat op 11 november 2011 ongeveer twee keer zoveel keizersneden werden uitgevoerd dan gemiddeld op andere dagen.
Een ander vermoeden dat zich voordoet, zijn de financiële aspecten van de klinieken. Omdat de ziekenhuizen voor een bezuiniging meer geld aan de kassa kunnen betalen. Dit vermoeden kon echter tot op de dag van vandaag niet duidelijk worden aangetoond.
Eén aspect is inderdaad medische redenen. Maar ook deze zijn de laatste jaren omhoog geschoten. De gemiddelde leeftijd van de moeders bij de eerste geboorte wordt hoger, de baby's zwaarder en het aantal tweelinggeboorten neemt snel toe als gevolg van kunstmatige inseminatie. Dit zijn allemaal redenen waarom artsen ook een bevalling adviseren.
Volgens de gezondheidswetenschapper Petra Kolip van de Universiteit van Bielefeld is het aandeel voor feitelijke medische redenen slechts tien procent. Vrouwen die al een keizersnede hebben gehad, worden geadviseerd om bij de volgende geboorte ook een keizersnede te nemen. Omdat in dergelijke gevallen de meeste gynaecologen over het algemeen een herhaling aanbevelen. Het kan inderdaad zijn dat de littekens barsten tijdens het geboorteproces en kind en moeder acuut in gevaar brengen. Dergelijke complicaties zijn echter uiterst zeldzaam. „Zelfs als een keizersnede noodzakelijk was tijdens een vorige zwangerschap, kan een vrouw natuurlijk baren bij een volgende zwangerschap“. Artsen adviseren herhaalde keizersnede wanneer de baarmoeder als gevolg van eerdere bewerkingen kan scheuren, bijvoorbeeld in een langsdoorsnede in een eerdere keizersnede of vleesbomen werden grondig verwijderd. Zelfs als de zelfde complicaties optreden vóór de geboorte, zoals in de eerste geboren, artsen adviseren om opnieuw sectie geboorte. Om deze reden is voor het eerst de Duitse Vereniging voor Gynaecologie adviseert een vaginale bevalling ondanks eerdere keizersnede te proberen.
Gedeeltelijke ernstige gevolgen voor moeder en kind
Veel vrouwen weten heel weinig over de gevolgen van een keizersnede. Hoewel het vanwege medische vooruitgang is dat complicaties steeds minder vaak voorkomen, verschijnen veel bijwerkingen pas veel later. Kolip bekritiseert daarom dat artsen vaak onvoldoende informatie verstrekken, waardoor veel ouders denken dat een keizersnede de voorkeur heeft boven een vaginale bevalling.
Naast de wondpijn is er een verhoogd risico op trombose of longembolie tijdens de normale geboorte. Een keizersnede verhoogt dit risico nog meer.
Recente studies hebben aangetoond dat de keizersnede ook aanzienlijke nadelen voor kinderen kan veroorzaken. Gegevensanalyse toonde dus aan dat kinderen met keizersnede een verhoogd risico hebben om later diabetes type 1, astma, allergieën en tarwe-intolerantie te ontwikkelen. (Sb)
Lees over:
Regionale verschillen in keizersneden
Elke derde baby wordt geboren met een keizersnee
Keizersnede of natuurlijke geboorte?
Keizersnede verhoogt het risico op obesitas
Elk derde kind wordt geboren met een keizersnede
Afbeelding: JMG