Geen liposuctie bij overgewicht

Liposuctie brengt risico's met zich mee en kan in het ergste geval tot de dood leiden

01/09/2013

Liposuctie lijkt voor meer en meer mensen een alternatief te zijn voor sport en een gezond voedingspatroon tegen onaangename flab. In zeer weinig gevallen is er een medische noodzaak. Maar de procedure brengt aanzienlijke risico's met zich mee. Vooral overgewicht moet afzien van liposuctie, omdat het niet dient voor gewichtsvermindering, adviseert experts. De getroffenen moeten eerst met lichaamsbeweging en een dieet de overtollige vondsten afslanken.

Liposuctie in geval van ongewenst flab
Er zijn dikke vullingen zoals de zogenaamde rijbroek op de dijen of de „Love handles“ op de flanken die niet gaan trainen met sporten. Sommige mensen zijn zo overstuur dat ze naar de cosmetisch chirurg durven gaan. In de regel valt de keuze daar op een zogenaamde liposuctie, liposuctie. Mensen met een sterk overgewicht moeten er echter absoluut van afzien.

„Liposuctie is niet voor personen met overgewicht, is het niet dienen om het gewicht te verminderen ", zegt Lutz Kleinschmidt van de Duitse Vereniging voor Esthetische Plastische Chirurgie (DGÄPC). Bij een liposuctie is om na te denken alleen als sport en dieet geen vermindering van het gewicht meer hebben veroorzaakt. Patiënten waarbij een liposuctie zou worden uitgevoerd, zou een body mass index (BMI) hebben 19-25 zegt Kleinschmidt hebben. in bovenmatig zwaarlijvige mensen de specialist zou daarom geen claims om deze behandeling te dragen.

Liposuctie en huidverstrakking
Professor Günter Germann van de Duitse Vereniging voor Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgen (DGPRÄC) legt het verband tussen liposuctie en huidverstrakking uit: „Liposuctie is altijd een integraal onderdeel van een bovenarm, dijbeen of buikwandcorrectie.“ Aanhalen is gewenst, bijvoorbeeld na zwaar gewichtsverlies in sommige gevallen.

In een liposuctie wordt volgens Germann vet via een canule afgezogen en daarnaast wordt door de chirurg een grote wond gegenereerd, die bedoeld is om de huid tijdens heling op natuurlijke wijze aan te spannen bij contractie. Een verbetering van de lichaamscontour kan echter niet altijd worden bereikt. „In veel situaties volstaat het alleen zuigen, soms is het gewoon een poging en blijft de huid slap zonder zich terug te trekken“, legt Germann uit, wiens privékliniek deel uitmaakt van de reconstructieve geneeskunde aan de universiteit van Heidelberg. Vervolgens kan een operatieve huidverstrakking worden overwogen.

Liposuctie is zelden medisch noodzakelijk
In de meeste gevallen wordt liposuctie alleen om esthetische redenen gedaan. Er zijn echter ook medische indicaties. „in de reconstructieve gebied als te veel volume aanwezig in zogenaamde flappen van weefsel transplantaties, dus als, bijvoorbeeld, werd de huid en vetweefsel overgedragen van de bovenste naar het onderbeen, de zuigkracht nu betekent "rapporten van artsen verminderen.

Bij zogenaamd lipoedeem - dit zijn pathologische vasculaire veranderingen met ophopingen van water in het vetweefsel - kan liposuctie ook geschikt zijn vanuit een medisch oogpunt. Het schip Professor Etelka Földi van de Duitse Vereniging van Flebologie ziet een breed scala van toepassingen voor liposuctie om de symptomen van de botstructuur in geval van een dreigende kloppen knieën te voorkomen. Vervolgens wordt vet op kniehoogte afgezogen. „Echter, liposuctie geen vervanging van de conservatieve behandeling van sport, steunkousen en lymfedrainage, "Földi lipoedeem. Het medisch onderzoeker was betrokken bij de samenstelling van de behandeling richtlijn voor lipoedeem.

Er zijn veel risico's bij liposuctie. Dit is niet anders dan andere operaties, zoals de arts benadrukte. Het grootste gevaar is dat op de punten waar het vet werd afgezogen deuken ontstonden. Het kan ook leiden tot ontsteking of embolie in het vet. Maar dat gebeurt zelden. "Normale complicaties zijn onder meer zwelling en blauwe plekken, die alle patiënten treft", meldt Kleinschmidt. Het is ook mogelijk dat een asymmetrisch resultaat resulteert. Chirurgen vermijden dit door de hoeveelheid fat millimeter nauwkeurig te vergelijken, die naar rechts en links wordt gezogen, bijvoorbeeld vanaf de dijen. Ondanks vele voorzorgsmaatregelen kan het steeds weer voorkomen dat ongeveer drie maanden later een ingreep nodig is om correcties aan te brengen.

Gedeeltelijk dodelijke gevolgen van een interventie
Volgens een enquête studie van de Universiteit van Bochum, als onderdeel van een proefschrift, kwam het tussen de jaren 1998 en 2002 een totaal van 2.275 liposuctie in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland naar 75 ernstige complicaties. 23 patiënten stierven als gevolg van de procedure. Er traden bijvoorbeeld ernstige huid- en subcutane dermale infecties, sepsis, beschadigde galblaas, gas-gangreen en andere schade op. De meeste bijwerkingen traden op binnen de eerste 24 uur na de operatie. Vaak zijn echter na 14 dagen na de operatie vervolgbezoeken afgesproken. Daarom adviseert de arts in haar proefschrift, „Artsen dienen de patiënten routinematig te controleren binnen de eerste 24 uur na de operatie.“ Bovendien mag liposuctie niet gelijktijdig plaatsvinden met verdere interventies. „De geëxtraheerde hoeveelheid mag nooit meer zijn dan vier liter“.

Na liposuctie moeten al diegenen die geopereerd worden compressiegordels dragen en fysiek fit zijn tot 14 dagen. Dit betekent ook dat sport en actieve beweging mogelijk niet gedurende ten minste twee weken worden uitgevoerd. Een repetitieve procedure op hetzelfde deel van het lichaam is volgens de experts „ten vroegste zes maanden van het vorige OP mogelijk“. Als elders een operatie wordt uitgevoerd, is heroperatie na drie maanden mogelijk.

Zorgverzekeraars betalen geen behandelingskosten
In principe betalen zorgverzekeraars de kosten van een liposuctie niet. Elke procedure moet daarom uit eigen zak worden uitgevoerd. De behandelingskosten zijn gebaseerd op de inspanning die moet worden geleverd. Voor de aanzuiging aan de buiten- en binnenkant van de dij, bijvoorbeeld voor Dr. Kleinschmidt tussen 4000 en 6000 euro. Als je meer delen van het lichaam wilt behandelen, kun je snel 10.000 Euro bij elkaar krijgen.

De ziektekostenverzekeringen betalen niet, ook niet als de patiënten last hebben van lipoedeem of een genetische aanleg hebben „leg columns“ hebben. Volgens Földi is de studie over liposuctie bij lipoedeem erg verwarrend“. Fondsen betalen echter alleen als er duidelijk sprake is van een ziekte en een wetenschappelijk bewezen behandeling. „In alle andere gevallen moeten alleen de patiënten de kosten dragen. Alleen het recht, als de procedure cosmetisch is, benadrukt Steffen Hausmann, verzekeringsdeskundige. (Sb)

Lees ook:
Zorgverzekeraars hoeven geen liposuctie te betalen
Meer mannen nemen hun toevlucht tot intieme chirurgie
Te veel operaties in Duitsland
Vrouwen weigeren Botox
Botox als medicijn tegen migraine?

Afbeelding: Martin Büdenbender