Niet helemaal duidelijk voor vogelgriepvirus H7N9

Artsen geven geen duidelijkheid met het vogelgriepvirus H7N9

2013/09/04

Het tot nu toe onbekende vogelgriepvirus H7N9 heeft tot nu toe zeven mensen gedood in China. Verdere infecties zijn bevestigd, ondertussen zijn er al 24 patiënten. Chinese autoriteiten en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geven een beoordeling van de situatie.

Wat betekent H7N9??
Het nieuwe vogelgriepvirus wordt "A (H7N9)" genoemd, waarbij A het grieptype A is. De eiwitten van de virusenvelop (hemagglutinine en neuraminidase), waarvan er verschillende structuren zijn, worden afgekort tot H en N. Normaal gesproken vindt infectie met deze viruscombinaties bij vogels plaats. Hoewel infecties van de subgroep H7 al bij mensen werden gedetecteerd, maar niet in combinatie met N9. Deze variant, die de afgelopen dagen veel werd aangetroffen in China, is nog niet voorgekomen bij de mens.

mogelijkheden van de infectie
Het was nog niet mogelijk om precies te bepalen hoe de getroffenen werden geïnfecteerd, aangezien de bron van de infecties nog onbekend is. Het virus is bij verschillende vogels aangetroffen: in Chinees Shanghai bij duiven en in andere kwartelsteden. Een groot deel van de Chinese bevolking is landelijk en komt vaak in contact met verschillende dieren. Op Chinese markten zijn er vaak verschillende levende vogels te koop. Bij sommige van de geïnfecteerde patiënten wordt nauw contact met dieren als veilig beschouwd. Over gevallen die bekend zijn geworden, biedt een speciale website van de WHO informatie.

Welk gevaar herbergt het nieuwe virus??
Kortom, er is een pandemisch risico in theorie voor elk influenzavirus van een dier dat ook mensen kan infecteren. Dit verwijst naar een cross-continentale verspreiding van een ziekte. Dierlijke influenzavirussen hebben echter nog niet tot een pandemie geleid, ondanks individueel bewijs bij de mens. Maar te veronderstellen dat ze onschadelijk zijn, zou verkeerd zijn en de resulterende angst is heel begrijpelijk. Sinds 2003 zijn er bijvoorbeeld meer dan 600 mensen besmet met het vogelgriep-H5N1-virus. Er waren 371 doden. Het is nog steeds onduidelijk of een pandemie kan worden veroorzaakt door H7N9. Maar als er bewijs is voor een mens-tot-mens overdracht, zou het risico omhoogschieten. Volgens de Chinese autoriteiten is dit echter niet bewezen.

Er is een gevaar met China reizen?
Er zijn weinig bevestigde infecties en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft geen reisbeperkingen opgelegd. Desalniettemin zien Chinese luchtvaartmaatschappijen al aanzienlijke dalingen van passagiersaantallen in de getroffen steden. Omdat er geen aanwijzingen zijn voor mogelijke verbanden tussen Chinese producten en ziektegevallen, adviseert de WHO ook om niet te handelen in beperkingen.

Tot dusver geen tegeninenting
Er is nog steeds weinig informatie over de symptomen van patiënten vandaag. Het is bekend dat bij de meeste besmette mensen een ernstige longontsteking optrad. Normaal gesproken kunt u een type A-griep met medicijnen (neuraminidaseremmers) behandelen. Er zijn ook aanwijzingen dat deze in een vroeg stadium van bijvoorbeeld A (H5N1) -infecties werken. Voor de viruscombinatie H7N9 zijn er echter nog geen bevindingen over de vraag of dergelijke geneesmiddelen effectief zijn. Tot nu toe is er geen vaccin tegen het virus.

Informatie van de World Health Authority
Als mensen met vermoedelijke griepsymptomen worden gemeld aan de Chinese autoriteiten en de infectie wordt bevestigd, worden contactpersonen ook getest en gecontroleerd. In China is de verkoop en handel van vogels ernstig beperkt of verboden, zijn de markten ook gesloten en zijn duizenden dieren als voorzorgsmaatregel geruimd. Volgens de WHO is het eten van goed gekookt vlees van gezonde vogels echter niet veilig, aangezien griepvirussen niet overleven bij temperaturen boven de 70 graden Celsius. Het wordt echter gewaarschuwd voor de consumptie van zieke dieren en voor direct contact met dieren op markten. In sommige Chinese steden werden ziekenhuizen gewaarschuwd en geadviseerd om grote hoeveelheden noodzakelijke medicijnen op te slaan. Tot nu toe zijn er geen gevallen bekend van geïnfecteerde personen in Duitsland. De verdere ontwikkeling moet van dichtbij worden gevolgd om mogelijke gevaren vroegtijdig te herkennen. De World Health Authority biedt gedetailleerde informatie over het vogelgriepvirus via een website. (Ad)

Afbeelding: Gerd Altmann