Kiel University Hospital Vijf sterfgevallen als gevolg van een kiemontsteking

Gevaarlijke kiemen in het Kiel University Hospital: vijf doden

2015/01/24

In het Universitair Ziekenhuis Kiel is een bacterie die resistent is tegen antibiotica verspreid. Vijf ernstig zieke patiënten stierven na infectie. Het is nog steeds onduidelijk of de gevaarlijke ziekteverwekker of reeds bestaande ziekten hiervoor verantwoordelijk zijn. Verschillende patiënten worden momenteel behandeld en sommige zijn gesloten.

Multiresistente kiemen in de universitaire kliniek van Kiel
In het Kiel University Hospital zijn vijf patiënten overleden na de verspreiding van gevaarlijke bacteriën. Ze waren allemaal al ernstig ziek. Als de belangrijkste van het Universitair Ziekenhuis Schleswig-Holstein (UKSH) in Kiel, Prof. Jens Scholz, kondigde volgens het persbureau dpa dat het een open vraag of die elk de dood heeft veroorzaakt of daartoe heeft bijgedragen om alleen de reeds bestaande voorwaarden of zelfs de multi-resistente bacteriën. De ziekteverwekker infecteerde meer dan 19 patiënten volgens de informatie. Op dit moment hebben 14 andere patiënten bewezen resistent te zijn tegen vier belangrijke klassen van antibioticum Acinetobacter baumannii. Scholz legde uit waarom het exacte aantal van alle geïnfecteerde mensen nog niet is genoemd: „We hebben niet kunnen vertellen gezien de korte tijd.“ Hij gaf geen informatie over de leeftijd van de getroffen personen en hun reeds bestaande ziekten.

Health Department werd geïnformeerd in december
Eerder zei UKSH-woordvoerder Oliver Grieve dat de gestorven patiënten tussen de 25 en 80 jaar oud waren. In een mededeling waren aanvankelijk slechts twaalf mensen geïnformeerd. Er werd gezegd dat de gezondheidsautoriteit in Kiel op 23 december op de hoogte was gebracht van het toegenomen voorkomen van de kiem. Scholz rapporteerde in een speciale zitting van het Sociaal Comité van de Landtag dat het ministerie zojuist was geïnformeerd. Bärbel Christiansen, verantwoordelijke hygiënedokter bij de UKSH, verzekerde dat de gebruikelijke meldkanalen waren nageleefd. Beide hygiënische maatregelen waren uitgevoerd in overeenstemming met de voorschriften en er was voldoende personeel ingezet.

Een deel van de kliniek is voorlopig gesloten
De ziektekiemen die in de kliniek zijn verschenen, behoren tot de zogenaamde MRGN (multiresistente gramnegatieve pathogenen). Ze zijn normaal niet gevaarlijk voor de mens, maar bij immuungecompromiteerde mensen kunnen ze longontsteking, wondinfectie en sepsis veroorzaken. Als het gaat om multiresistente vormen, wordt de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt, omdat slechts een klein aantal remedies de infectie helpen. Naar verluidt was de interne intensive care-afdeling van de kliniek in Kiel voor nieuwe opnames tot nader order gesloten. Daarnaast werd een van de in totaal drie eenheden van de afdeling chirurgische intensive care geïsoleerd om een ​​gezonde zorg te behouden voor degenen die daar geïnfecteerd zijn. Er werd gezegd dat de afdelingen gesloten bleven tot de patiënten werden vrijgelaten. Verder wordt gezocht naar een uitgebreide screening voor verdere potentieel geïnfecteerde mensen. Alle gebouwen en apparatuur moeten grondig worden gedesinfecteerd.

Eerste patiënt vertoonde geen typische symptomen
De eerste patiënt, waarvan de kiem in december werd ontdekt, was naar verluidt een in 1940 geboren Duitse toerist die uit Turkije kwam. Toen hij op 11 december bij de UKSH aankwam, had de man geen typische symptomen, wat betekende dat er geen zogenaamde screening - een onderzoek ook op ziektekiemen - plaatsvond. Op 3 januari was een eerste fase van overdracht van de ziekteverwekker bij drie patiënten verdwenen, maar in een ander deel van het gebouw had zich een tweede geval voorgedaan. Het was een patiënt die in een ziekenhuis in Mallorca was geweest. Twee volledig afzonderlijke zaken zijn denkbaar, zei Christiansen, maar zij acht dit zeer onwaarschijnlijk. Ze benadrukte dat de situatie onder controle was.

Voorstanders van patiënten drukken sterke kritiek uit
De Duitse Stichting voor Patiëntenbescherming ziet het een beetje anders en uitte enorme kritiek. „Kiel University Hospital lijkt overweldigd in het beheer van multiresistente kiemen en geïnfecteerde patiënten“, aangenomen bord Eugen Brysch. „Hoe kan een patiënt worden toegelaten zonder te worden gescreend? Waarom werd het bureau pas twee weken later op de hoogte gesteld van de infectie??“ Volgens de Foundation sterven jaarlijks ongeveer 40.000 mensen aan ziekenhuisinfecties. „Hiervan konden 20.000 worden voorkomen door hygiënemaatregelen“, dus Brysch.

Directe en indirecte transmissie mogelijk
In dit land speelt Acinetobacter baumannii een relatief ondergeschikte rol. Het is echter een van de belangrijkste ziekenhuiskiemen in veel andere landen, vooral op intensive care-afdelingen. Daarom gaan uitbraken in Duitsland vaak terug naar patiënten die eerder in het buitenland werden behandeld. Verzending kan plaatsvinden via direct fysiek contact of indirect via objecten of de lucht. In een droge omgeving kunnen de ziekteverwekkers lang overleven.

Lange afstand reizigers brengen vaak ongemerkt gevaarlijke bacteriën
Hoe problematisch het is wanneer reizigers multiresistente bacteriën introduceren, is onlangs benadrukt door Duitse onderzoekers. Zo toont een studie van microbiologen in het Universitair Ziekenhuis van Leipzig die onopgemerkt brengen een derde van alle long-haul reizigers in risicogebieden gevaarlijke bacteriën waartegen nauwelijks een antibioticum effect, naar huis te nemen. Volgens de wetenschappers bieden eenvoudige hygiënemaatregelen zoals grondig handen wassen en het gebruik van verpakte dranken tijdens het reizen geen afdoende bescherming. Dr. Christoph Lübbert, hoofd van de afdeling Infectie en Tropische Geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Leipzig, legde uit dat: „systematische toelatingsscreening“ Patiënten die in het afgelopen half jaar in bepaalde landen zijn opgenomen in een kliniek, zouden een preventief effect hebben. (Ad)

Beeld: Urs Mücke