Delen:
Ziekenhuizen berekenen vaker keizersneden dan spoedoperaties
Sinds 2009 is bekend dat ziekenhuizen meer rekening kunnen houden met keizersnedes dan met een geplande keizersnede, het aantal spoedoperaties is sterk gestegen. Dit toont een gegevensanalyse door de Techniker Krankenkasse (TK). Doorslaggevend voor de toename is blijkbaar de 'economische prikkel'.
Meer en meer keizersneden
Volgens cijfers van het Federaal Bureau voor de Statistiek in Wiesbaden wordt bijna elk derde kind in Duitsland geboren met een keizersnede. Veel vrouwen lijken zo bang te zijn voor bevalling en bevalling dat ze ervoor kiezen om geen natuurlijke bevalling te hebben en geven de voorkeur aan de geboorte van hun kind door een keizersnede op een vooraf geplande afspraak in de OK. Maar er zijn ook veel medische redenen voor een geplande procedure. Bijvoorbeeld wanneer de baby in de bekkenpositie is of het kind te groot lijkt voor het bekken van de moeder. Echter, de kwestie van keizersnede of natuurlijke geboorte, volgens gezondheidsdeskundigen vaak besloten in het voordeel van de chirurgische ingreep. Voor veel klinieken in Duitsland lijkt dit een lucratieve onderneming te zijn.
Imperiale bezuinigingen worden door de klinieken meer en vaker gefactureerd als noodoperaties, vermoedelijk om economische redenen. (Afbeelding: GordonGrand / fotolia.com) Zorgverzekeraars berekenen vaker keizersneden dan spoedoperaties
Zoals gemeld door het dpa persbureau, berekenen ziekenhuizen in Duitsland hun keizersnede steeds vaker als dure spoedoperaties, maar de goedkopere geplande interventies komen minder vaak voor. Dit wordt aangetoond door een evaluatie van routinegegevens van de Techniker Krankenkasse (TK), die beschikbaar is voor het Duitse persagentschap. Volgens dat, zou van 2005 tot 2008, ongeplande en geplande chirurgie voor keizersneden geboorte het saldo door de hele linie hebben bewaard. Er wordt gezegd dat de schaar in 2009 werd geopend, net toen bekend werd dat ziekenhuizen een hogere prijs konden vragen voor een keizersnede dan voor een geplande keizersnede..
"Economische prikkels lijken cruciaal"
De verhouding van ongeplande tot geplande keizersneden in 2014 was 56 tot 44 procent. "De economische stimulans lijkt hier cruciaal te zijn," zei Frank Verheyen, directeur van het Wetenschappelijk Instituut voor Gezondheidsvoordelen en Efficiëntieverbeteringen (WINEG). Momenteel is een gemiddelde, ongeplande keizersnede met bijna 3.400 euro te factureren, een vergelijkbare geplande operatie, echter met iets minder dan 2.700 euro. Volgens het persbureau hadden de wettelijke zorgverzekeraars uniform een keizersnede vergoed vóór de nieuwe verordening.
Hoge kosten voor de gemeenschap van de verzekerde
"In de loop van ons onderzoek konden geen andere factoren worden geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor de toename van niet-geplande keizersneden," zei Verheyen. Er wordt gezegd dat de TK en dus uiteindelijk de gemeenschap van verzekerd door de verschuiving naar meer ongeplande geboorten op de operatietafel sinds de vergoeding conversie extra kosten voor een bedrag van bijna 3,7 miljoen euro zijn ontstaan. Uitgevoerd naar de wettelijke ziekteverzekering bedragen de extra uitgaven voor de periode 2010 tot 2014 31,5 miljoen euro.
Bijna elk derde kind komt via een keizersnede
Sinds het begin van het millennium is de keizersnede in Duitsland snel gestegen en heeft inmiddels een hoog niveau bereikt. Over het algemeen was het volgens het Federale Bureau voor de Statistiek in 2014 ongeveer 31,8 procent landelijk, vergeleken met 21,5 procent in 2000. Ook bij de TK laat deze trend zien. Dienovereenkomstig werd in voorgaande jaren meer dan 30 procent van alle TK-verzekerde pasgeborenen met een keizersnede afgeleverd. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt een keizersnede van niet meer dan tien tot vijftien procent aan. (Ad)