Knie arthrosis spuiten en spiegelen ineffectief?

Kniearthrose: gewrichtsreflecties, hyaluronan en injecties met corticosteroïden helpen nauwelijks

2014/08/14

Patiënten met artrose in de knie zijn vaak ernstig beperkt in mobiliteit vanwege hun constante kniepijn. Vaak worden hier spuiten met hyaluronzuur en corticosteroïden gebruikt om de symptomen te verlichten. Maar een huidige „Fact check gezondheid“ De Bertelsmann Stiftung laat zien dat de injectiespuiten meestal niet effectief zijn en ook niet-herkende risico's bevatten. De evaluatie van kniereflexen bij artrosepatiënten is vergelijkbaar negatief.

De huidige studie van de Bertelsmann Stiftung toont dat „veel voorkomende therapieën voor knieartrose werken nauwelijks“ hebben. Is gemaakt „Fact check gezondheid“ door het Harding Center for Risk Competency aan het Max Planck Instituut in Berlijn, dat hiervoor een uitgebreide literatuurstudie heeft uitgevoerd. De Bertelsmann Foundation komt tot de conclusie dat „Bekkenreflecties, hyaluron- en corticoïde-injecties tonen slechts een zeer beperkt voordeel.“ Bovendien zijn de risico's die aan de interventie zijn verbonden vaak onvoldoende onderzocht.

Spuiten blijven vaak ondoeltreffend
Mensen die voortdurend aan kniepijn lijden door hun artrose in de knie, zijn in hun dagelijks leven ernstig beperkt. Tot nu toe is vaak geprobeerd om de symptomen te verlichten met behulp van hyaluron- en corticoïde-injecties. Het succes van deze behandeling is echter uiterst twijfelachtig, volgens de huidige studie. „Het is altijd verbazingwekkend dat de feiten vrij dun zijn voor veel gebruikte behandelingen“, benadrukte de directeur van het Harding Center, professor Gerd Gigerenzer, gezien de studieresultaten. Slechts zelden worden patiënten hierover geïnformeerd, gaat Gigerenzer verder. Volgens de experts „In het bijzonder moeten hyaluroninjecties kritisch worden beoordeeld.“ Hoewel de behandeling leidt „af en toe tot kleine pijnverlichting en meer mobiliteit“, maar de verbeteringen zijn vaak niet meer detecteerbaar na een paar maanden. Wetenschappelijk onderzoek zou bewijzen dat het effect al na vier weken wegviel. Corticoïd-injecties zijn geen alternatief, omdat ze de pijn slechts een korte tijd verlichten, meldt de stichting.

Maak gebruik van conservatieve maatregelen
Eckhard Volbracht, projectmanager „Feitenchirurgie controleren“ op de Bertelsmann Stiftung benadrukt in het huidige persbericht dat „Patiënt en arts moeten eerst alle voorzichtige maatregelen uitputten“, alvorens het gebruik van controversiële behandelingen te overwegen. Wees hier „Gewichtsreductie, gewrichtsparende activiteiten, fysieke, ergo- en fysiotherapie“ zinvolle alternatieven. Aan de andere kant, wees „Injecties en reflecties hebben vaak geen effect op de langere termijn. Hun voordelen worden te vaak overschat en de bijbehorende risico's, zoals ontsteking of zwelling verborgen“, benadrukte Prof. Gigerenzer. Als mogelijke bijwerkingen van injecties genaamd de Bertelsmann Foundation „rode huid, zwelling en gewrichtsontsteking.“

Volgens de Bertelsmann Foundation is artrose „'s werelds meest voorkomende gewrichtsaandoening.“ Vooral ouderen hebben vaak te maken met gewrichtsproblemen zoals aanhoudende pijn en lage mobiliteit. In Duitsland, volgens de Stichting „Ongeveer elke derde man en elke tweede vrouw ouder dan 60 jaar wordt getroffen en ze hebben vaak last van osteoarthritis in de knie.“(Fp)