Osteoartritis spuiten en reflectie helpen weinig

Studie: Spuiten bij artrose in de knie werken nauwelijks

2014/08/11

Patiënten die lijden aan artrose in de knie zijn ernstig beperkt in hun beweeglijkheid vanwege hun constante kniepijn. Spuiten met hyaluronzuur en corticosteroïden moeten de getroffenen helpen. Volgens een nieuwe studie blijven deze echter, evenals reflecties, vaak niet effectief.

Spuiten blijven vaak ondoeltreffend
Mensen die constant aan kniegewrichtspijn lijden vanwege osteoartrose van de knie en daardoor een verminderde mobiliteit hebben, ontvangen vaak hyaluronan en corticosteroïd injecties voor verlichting. Maar een die is gemaakt in opdracht van de Bertelsmann Foundation „Fact check gezondheid“ komt tot de conclusie dat dergelijke spuiten, evenals vaak gebruikte reflecties bij kniepijn vaak niet effectief zijn. Het Harding Center for Risk Competency aan het Max Planck Instituut in Berlijn heeft de huidige rapporten voor het onderzoek geanalyseerd.

Risico's zijn verborgen
Volgens de analyse die maandag is gepubliceerd, betekent dit dat articulaire flexie, hyaluronzuur en corticoïde-injecties slechts een zeer beperkt voordeel hebben bij osteoartritis. Bovendien zijn de risico's verbonden aan de interventies vaak onvoldoende onderzocht. Volgens het dpa persbureau zei professor Gerd Gigerenzer, directeur van het Harding Center: „Spatten en reflecties zijn vaak niet effectief op de langere termijn.“ Hij zei verder: „Hun voordelen worden te vaak overschat en de bijbehorende risico's, zoals ontsteking, zwelling of overtreding van schepen worden verborgen.“

Feiten zijn vaak vrij dun
In het bijzonder moesten injecties van hyaluronzuur kritisch worden beoordeeld in de mening van het Harding Center. De behandeling kan de pijn enigszins verlichten en de mobiliteit vergroten, maar na een paar maanden zijn deze verbeteringen vaak niet langer detecteerbaar. En injecties met corticosteroïden zouden de pijn op korte termijn alleen maar verlichten. Zoals het is in de „spiegel“ betekent dat Gigerenzer zei: „Het is altijd verbazingwekkend dat de feiten vrij dun zijn voor veel gebruikte behandelingen. Maar patiënten worden zelden geïnformeerd.“ Volgens de Bertelsmann Stiftung vergoeden de wettelijke zorgverzekeringsbedrijven meestal niet de kosten van de injecties.

Vooral ouderen worden getroffen
Vooral ouderen worstelen met gewrichtsaandoeningen. In Duitsland wordt gezegd dat ongeveer elke derde man en elke tweede vrouw boven de leeftijd van 60 jaar last heeft van kniepijn en vaak last heeft van artrose. De studie beveelt aan eerst te profiteren van conservatieve maatregelen zoals gewichtsverlies, gewrichtsparende activiteiten, fysieke, ergo- en fysiotherapie. Een gewichtsvermindering wordt vooral aanbevolen voor mensen met overgewicht en obesitas. In de natuurgeneeskunde zijn traditionele Chinese geneeskunde (TCM), evenals acupunctuur, cupping, moxibustion of Qigong-behandelingen alternatieven voor conventionele medische behandeling van osteoartritis. (Ad)