Kunnen biomarker genetische testen chemotherapie voor borstkanker redden?

Is chemotherapie voor borstkanker altijd nuttig?

In de vorige praktijk in de behandeling van borstkanker gevolgd door de chirurgische verwijdering van een borsttumorchemotherapie om resterende kankercellen te doden. Volgens de Duitse Cancer Society is de kankertherapie echter fundamenteel veranderd door de nieuwe mogelijkheid om tumoren genetisch te analyseren. Hoewel alle patiënten in het verleden dezelfde behandeling kregen, zijn tegenwoordig steeds meer individuele patiënten gefocust op hun specifieke tumoreigenschappen. Meer en meer artsen gebruiken nieuwe gentherapie om vrouwen te beschermen tegen de stressvolle behandeling.

De biomarkertests analyseren de concentratie van bepaalde eiwitten of verschillende genen waarvan de eigenschappen geacht worden informatie te verschaffen over het beloop van de ziekte. Het resultaat zou de arts moeten helpen om te bepalen welke vrouw adjuvante chemotherapie nodig heeft en welke niet, afhankelijk van hoe agressief de tumor is geclassificeerd. De test onderzoekt bijvoorbeeld of bepaalde mutaties bestaan ​​waarin specifieke geneesmiddelen bijzonder effectief zijn.

Hoewel er bij Brustkresbs veel belangstelling is voor het testen van biomarkers, twijfelen sommige experts aan de betrouwbaarheid van de huidige ontwikkelingsfase. (Afbeelding: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Biomarkertests voor borstkanker zijn controversieel

Volgens de Duitse Cancer Society zijn prognosetests voor borstkankerpatiënten bekend door media en reclamemateriaal. Maar achter de sterke aanwezigheid is niet in de laatste plaats ook de commerciële belangstelling. Zodat de tests worden opgenomen in het standaard repertoire van de behandeling, dan zouden ze hun voordelen hebben nog steeds in staat zijn om wetenschappelijk sterkere bewijzen. De Duitse Kankervereniging heeft een nieuwe richtlijn uitgegeven voor het aanbevelen van genetische tests voor kanker in geselecteerde situaties. Als de borstkanker wordt ontdekt in een vroeg stadium, in which'll zijn geen duidelijke aanbeveling voor of tegen chemotherapie na de operatie, kan een biomarker test helpen bij de besluitvorming. Dit is tenslotte het geval met ongeveer 20.000 patiënten per jaar.

IQWiG-experts waarschuwen voor de betrouwbaarheid van de test

De deskundigen van het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (IQWiG) in Keulen benadrukken dat de genetische test bij kanker op basis van de huidige stand van het onderzoek brengt geen duidelijke inzichten als chemotherapie niet te worden toegepast of niet. De follow-up van kanker vijf jaar is te kort, zo vaak voorkomen in de herhaling van borstkanker en uitzaaiingen na tien tot 15 jaar. Onlangs had een IQWiG-auteursteam kritiek op de American Society of Clinical Oncology (ASCO). De ASCO publiceerde een studie die concludeerde dat de biomarker-test MammaPrint op een bepaalde Patientenrguppe de beslissing over het recht dat van toepassing therapie zou kunnen vergemakkelijken. IQWiG auteurs in tegenspraak met de bevindingen in een brief. Hoewel de studie waardevolle informatie over de biomarkertests opleverde, was de bevinding van de ASCO-auteurs onjuist.

Wie betaalt voor de dure biomarkertests?

Volgens de Duitse Cancer Society zijn ziekenfondsen niet verplicht om de kosten van prognostische tests voor borstkanker te dragen. Het opnemen van een dergelijke test zou de taak van het Gezamenlijk Federaal Comité zijn. Individuele ziektekostenverzekeringen zouden echter al de kosten dekken in het kader van studies. Uiteindelijk moet elke borstkankerpatiënt zelf beslissen of ze chemotherapie gebruikt of vertrouwt (en betaalt) voor een biomarkertest. (Fp)