Kunstmatige inseminatie Nieuwe methode werkte

Retort baby geboren volgens nieuwe methode bij kunstmatige inseminatie

2013/08/07

In Engeland werd de eerste baby geboren na kunstmatige inseminatie geboren in juni, waarvan het genoom van tevoren bekend was. Het embryo zou zijn uitgezocht als hij ziek was geweest.

Baby Connor
Vanmorgen heeft UK bevestigd wat experts al maanden voorspellen: het volledige genoom van kunstmatige embryo's kan volledig worden ontcijferd voordat het wordt overgedragen aan de moeder. De Britse reproductiegeneticus Dagan Welss van de universiteit van Oxford heeft vanmorgen op de jaarlijkse Europese Reproductieve Geneeskunde (ESHRE) -conferentie in Londen aangekondigd dat het eerste baby-embryo dat deze procedure moest ondergaan, in juni in de VS was geboren. Het genetisch materiaal kon al worden gelezen voordat de moeder zelfs zwanger was. De ouders van de baby genaamd Connor hadden tevergeefs geprobeerd jarenlang kinderen te krijgen. De zwangerschap van de 36-jarige was tenslotte succesvol na kunstmatige inseminatie en selectie van het genetisch gezonde embryo.

Goedkoper geprijsd
De eerste tests met de zogenaamde „Next Generation Sequencing“ (NGS) was met succes toegepast door een team onder leiding van Wells of the Biomedical Research Centre aan de universiteit van Oxford. „NGS biedt ongekende inzichten in de biologie van embryo's, "zegt Wells, eraan toevoegend dat terwijl traditionele methoden een maximaal slagingspercentage van 30 procent hebben, aangenomen wordt dat dit te wijten kan zijn aan verborgen chromosoomdefecten, hoewel de reden hiervoor onbekend is. De nieuwe methode, die ook goedkoper zou moeten zijn dan de vorige methoden, zal nu worden getest in een grotere schaalstudie.

Ontcijfer en analyseer het volledige genoom
De nieuwe procedure is al door andere paren gebruikt. Dus volgens de Britse onderzoekers is de geboorte van een andere baby aanstaande, waarbij het genoom op dezelfde manier werd ontcijferd voordat het in de baarmoeder werd getransplanteerd. De nieuwe testprocedure is een verdere ontwikkeling van pre-implantatie genetische diagnose (PID). Dit wordt gebruikt om embryo's te richten op specifieke genetische ziekten voordat ze worden gebruikt voor kunstmatige inseminatie. Voor dit doel worden individuele cellen uit het embryo verwijderd en worden genen in het genetisch materiaal van de cellen individueel getest op defecten. Het gaat meestal om defecten die slechts op één gen zijn, de monogene erfelijke ziektes. Als van een ouder wordt vermoed dat hij een erfelijke ziekte heeft, kunnen embryo's worden getest. Dankzij verdere ontwikkeling zijn de wetenschappers nu in staat om het volledige genoom te ontcijferen en te analyseren uit de kleine hoeveelheid genetisch materiaal van twee of drie cellen van het embryo.

„Baby-take-home rate“
Op dit moment houden wetenschappers rond Wells zich niet bezig met volledige genoomdecodering, maar het doel is om een ​​bijzonder hoog zwangerschapspercentage te bereiken tijdens IVF-behandeling, zodat patiënten worden onthouden voor herhaalde behandelingscycli en hormoontoediening. Voor IVF (in vitro fertilisatie - Latijn voor „Bemesting in het glas“) is een kunstmatige inseminatie, die sinds 1978 wordt gebruikt voor de behandeling van onvervulde behoeften aan kinderen. Sindsdien zijn wereldwijd drie miljoen kinderen geboren met behulp van reageerbuisbevruchting. In Duitsland worden de kosten gedeeltelijk overgenomen door de zorgverzekeraars. Het percentage geslaagde geboorten na kunstmatige inseminatie wordt door reproductieve artsen beschouwd als „Baby-take-home rate“ aangewezen.

Zwangerschapscijfers van ten minste 70 procent
In de nieuwe procedure lezen de wetenschappers de genetische moleculen slechts oppervlakkig om een ​​mogelijke chromosoomafwijking (aneuploïdie) van het embryo te bepalen. Dat zou het geval zijn als de cellen niet het juiste aantal van 46 chromosomen hebben. Ontbrekende (monodomie) of overtallige (trisomie) chromosomen worden beschouwd als de oorzaak van het falen van de zwangerschapstherapie. Dergelijke afwijkingen houden het zeer hoge risico in dat het embryo niet levensvatbaar is of leidt tot een miskraam. Bijvoorbeeld, in trisomie 21, de oorzaak van het syndroom van Down, sterft ongeveer tweederde van de aangetaste foetussen in de baarmoeder. De IVF-artsen bereiken in de eerste poging zwangerschapscijfers van ten minste 70 procent volgens de ervaring met de chromosoomtests. Ongeacht de leeftijd van de vrouwen blijft het slagingspercentage stabiel.

Duitse juridische situatie onduidelijk
Onder advocaten wordt betwist of de nieuwe methode in Duitsland zou worden toegestaan ​​onder de PID-wet. Pas kort geleden, na jaren van politieke en ethische conflicten, had het parlement de introductie van PGD toegestaan, maar binnen enge grenzen en in de veronderstelling dat er nauwelijks meer dan 200 van dergelijke onderzoeken jaarlijks zouden worden uitgevoerd. Als de nieuwe methode echter een routinematige vruchtbaarheidsbehandeling zou worden, zouden jaarlijks tienduizenden embryotests worden uitgevoerd. De meerderheid zou dit niet doorstaan ​​en in het lab worden gesorteerd voordat de natuur dat doet. Klaus Diedrich, voorzitter van de PID-commissie van de Duitse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie, acht het onwaarschijnlijk dat de methode in Duitsland wordt geïntroduceerd: „In het VK werd de screening alleen uitgevoerd op verdenking, wat in Duitsland ondenkbaar is. "(Ad)