Bekering komt na de NRW-verkiezing?
Als de GKV-capitulatie wordt geïntroduceerd na de staatverkiezing in NRW?
(09.05.2010) Vandaag zijn er staatsverkiezingen in Noord-Rijnland-Westfalen. Het ziet eruit als een "head to head" race van de grote partijen. Als de CDU en FDP massale stemmen verliezen en een nieuwe deelstaatregering in NRW wordt gevormd, veranderen de meerderheden in de Bundesrat ook. Een centraal thema is waarschijnlijk de lang geplande door de FDP introductie van een forfaitair bedrag in het gezondheidssysteem. In deze context betekent de forfaitaire som per hoofd van de bevolking de invoering van forfaitaire bijdragen voor de gezondheidszorg, ongeacht het inkomen van de verzekerde. Dus een 'goede verdiener' zou precies dezelfde bijdragen betalen als een 'laagverdiener'.
Dit jaar wordt een rijk tekort van de wettelijke ziekteverzekering verwacht. Ondanks een eenmalige federale subsidie van 3,9 miljard euro wordt voor 2010 een tekort van 3,1 miljard euro verwacht. Aan het begin van het jaar hebben de eerste ziektekostenverzekeraars al een aanvullende bijdrage van hun verzekerden geïnd, en waarschijnlijk volgen er nog meer. Voor 2011 zou het tekort in het gezondheidsfonds maar liefst 11 miljard euro moeten zijn. Volgens de coalitie zou zelfs tot 15 miljard euro in het gezondheidsfonds kunnen ontbreken. Maar de federale regering zwijgt momenteel over het herfinancieren van de echte ineenstorting van de ziekteverzekeringsmaatschappijen. Als iemand dit bedrag zou omzetten, blijft er een extra belasting voor alle SHI-verzekerden van 291 euro per jaar over. De eerste SHI-verzekeringen eisen daarom al premieverhogingen voor reguliere ziekteverzekeringsbijdragen. Nauwelijks te volbrengen, vooral voor verzekerden die nu net boven het zelfvoorzieningsniveau leven, omdat ze te weinig verdienen.
Maar de federale overheid zwijgt. Alle informatie over het introduceren van een capitatie is geblokkeerd. Alleen en alleen wordt gemeld dat in perspectief het werkgeversaandeel van de GKV-verzekeringsbijdragen moet worden bevroren. Dit betekent dat alle aanvullende bijdragen, al dan niet met kapitaaldekking, op de rug van de verzekerde worden betaald. Dit overstemt effectief de fundamentele sociale consensus. Ondertussen heeft de federale volksgezondheidsminister Philipp Rösler al aangekondigd dat de capitaregelden niet "asociaal" zijn omdat ze de sociaal achtergestelden willen steunen met sociale compensatie. Als alle personen die in aanmerking komen voor sociale zekerheid nu worden gesteund, zouden de extra kosten van belastinginkomsten worden geraamd op 20 tot 40 miljard euro. In kwestie voor deze compensatie komt b.v. ongeveer 94 procent van de huurder.
Bovendien zijn plannen verborgen, die tot doel hebben bepaalde voordelen te halen uit de gezondheidszorg. In overeenstemming met de FDP moeten verzekerden zelf betalen voor gezondheidsvoordelen. De zorgverzekering moet dan alleen een eerstelijnszorg zijn. Alle andere voordelen dienen de verzekerde privé te verzekeren. Ook hier openbaren sociale ongelijkheden zich. Hoewel de 'basisverzekerde' slechts een elementaire zorg ontvangt omdat hij zich niet meer kan veroorloven, wordt de hoogverdiener goed verzorgd, omdat hij ook privé kan verzekeren. Het blijft spannend - ook in termen van gezondheidszorg - omdat de verkiezingen in NRW uit zullen gaan. (Sb)