Ziek door ziekenhuisbacteriën

Ziek door ziekenhuisverblijf: gevaarlijke multiresistente ziekteverwekkers.

(24.08.2010) Ziektekiemen vormen een serieus probleem, vooral in ziekenhuizen, omdat de dood van drie baby's in het Universitair Ziekenhuis Mainz ons onder de aandacht heeft gebracht. Volgens het Allianz-rapport "Sick in hospital" uit 2007 in Duitsland worden tussen 500.000 en een miljoen mensen in ziekenhuizen elk jaar besmet met ziektekiemen.

De Europese studie komt tot de conclusie dat ongeveer een op de tien patiënten in het ziekenhuis met gevaarlijke bacteriën is geïnfecteerd. Ongeveer 15.000 mensen sterven elk jaar aan de gevolgen van dergelijke infecties, volgens een woordvoerder van de Berlijnse Charité University Hospital. Zelden zo resistente pathogenen verantwoordelijk zijn voor de ziekte, meestal andere bacteriën zijn de oorzaak van de infectie. "Multi-drug resistente ziekteverwekkers, die een speciale behandeling met antibiotica nodig, waardoor slechts tien procent van ziekenhuisinfecties van andere bacteriën, maar 90 procent", zegt Prof. Petra Guest Meier van het Instituut voor Hygiëne en Environmental Medicine aan de Charité: Tweederde van ziekenhuisinfecties (nosocomiale infecties) zou als geraamd Deskundigen kunnen echter worden vermeden als de huidige hygiënevoorschriften slechts consequent worden toegepast. „Naleving van hygiënenormen moet echt worden gecontroleerd door een specialist die altijd in het huis is en de ander wakker houdt omdat hij blijft controleren. Maar op dit moment wordt het graag in ziekenhuizen bewaard, alleen omdat er geen dwang is », aldus de verklaring van de spreker van de „Duitse vereniging voor ziekenhuishygiëne“ (DGKH), Klaus-Dieter Zastrow, in een interview met de „dpa“.

Daarom eist DGKH een overheidsverordening, die vereist dat elk ziekenhuis hygiënespecialisten in dienst neemt, zoals al het geval is in Berlijn, Saksen, Bremen, Noordrijn-Westfalen en het Saarland. De vertegenwoordigers van de Charité in Berlijn daarentegen geven er de voorkeur aan om hun vrijwillige nationale surveillanceprogramma voor ziekenhuisinfecties (KISS), dat al jaren loopt, uit te breiden. Beide benaderingen hebben potentieel en zolang de aantallen ziekenhuisinfecties in de komende jaren afnemen, maakt de patiënt het niet uit welke methode heeft geleid tot het succes.

De meeste nosocomiale infecties worden veroorzaakt door bacteriën gebracht door de patiënt zelf, waar de bacteriën via de handen worden overgedragen in ongeveer 80 tot 90 procent van de gevallen, zegt Frauke Mattner, expert in het ziekenhuis hygiëne op de Duitse Vereniging voor Hygiëne en Microbiologie. Slechts ongeveer 50 procent van de gevallen waarin een grondige handdesinfectie vereist is, wordt dienovereenkomstig gehandhaafd.

Zeer groot risico op infectie bij intensive care eenheden waarin besmet worden, volgens de Krankenhaushygienikers de University of Freiburg Prof. Markus Dettenkofer tot 15 procent van de patiënten met gevaarlijke pathogenen. Aangezien de meeste patiënten toch verzwakt door hun ziekte of operatie, kom dan hier hebben vaak ernstige gevolgen, zoals bloedvergiftiging (sepsis), longontsteking, urineweginfecties, etc. op.

De meest voorkomende in de intensive care-eenheden is duidelijk de ventilator-geassocieerde pneumonie, i. h. een longontsteking veroorzaakt door de overdracht van ziektekiemen in het kader van kunstmatige beademing. De excitatie kan uit het gebied van de intensive care unit en doorgelaten door gebrek aan hygiëne in de mondholte van de patiënt te zijn (exogene infectie), of ze zijn afgeleid van onze eigen maag van de patiënt en komen bij langdurige horizontale stand met het terugvloeien van de maaginhoud in de mondholte (endogene infectie). Het laatste type infectie route was door de „zittend“ De positie van de patiënt (hoek 30 - 45 graden) in het verleden was echter al aanzienlijk verminderd. Bovendien zijn urineweginfecties vooral gebruikelijk bij patiënten met blaaskatheters, zodat ongeveer 15 procent van hen te maken heeft met een dergelijke nosocomiale infectie ...

Hoewel hun aandeel in totale ziekenhuisinfecties nog steeds relatief laag is, zijn deskundigen van mening dat de toename van infecties veroorzaakt door multiresistente pathogenen bijzonder verontrustend is. Ze zijn een direct gevolg van het vaak overdreven genereuze of zelfs irrationele gebruik van antibiotica bij de behandeling van bacteriële infecties. (Fp)

Lees ook:
NDM-1: Geen paniek voor de superkiem
De nieuwe super-kiem NDM-1
Resistente bacteriën in Duitse ziekenhuizen