Ziektekostenverzekering betaalt vrouwen geen laserbehandeling tegen mannelijk haar

LSG Mainz is verweekt door sclerose door elektrocoagulatie
(Jur). De wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen moeten tot dusverre vrouwen betalen, niet de verwijdering van een "mannelijk" lichaamshaar met laser. Dit werd beslist door het Landessozialgericht (SG) Rheinland-Pfalz in Mainz in een uitspraak aangekondigd op vrijdag 18 maart 2016 (Ref .: L 5 KR 226/15).
Volgens de vaststellingen van het Gerecht heeft verzoekster "lichaamshaar volgens het mannelijke distributiepatroon, met name een sterk gezichtshaar". Naar de mening van de behandelende gynaecoloog heeft de patiënt dus "zwaar leed". Vanwege een verhoogd risico op trombose is een hormonale behandeling geëlimineerd.

Afbeelding: vege - fotolia

Bij haar ziekteverzekering vroeg ze de kosten van ontharing door laserepilatie aan. De zorgverzekeraar heeft dit afgewezen met de indicatie dat het een nieuwe behandelmethode was die nog geen deel uitmaakte van de voordelencatalogus van de zorgverzekeraars. In het bijzonder is het blijvende effect van laserbehandeling nog niet definitief opgehelderd. In plaats daarvan stelde ze een haarsclerotherapie voor door de zogenaamde elektrocoagulatie.

De vrouw was het daar niet mee eens en klaagde. Net als de sociale rechtbank van Mainz heeft ook de LSG de rechtszaak afgewezen.

De reden die door de LSG werd gegeven was dat laserepilatie een nieuwe behandelmethode was, waaraan het zogenaamde federale federale comité nog geen aanbeveling had gedaan. De commissie is een gemeenschappelijk orgaan van artsen en andere dienstverleners, alsmede de zorgverzekeringsmaatschappijen, die beslissen over de reikwijdte van de voordelen van de wettelijke ziekteverzekering en die ook nieuwe methoden voor dit doel evalueert..

Hier ontbreekt nog zo'n beoordeling, dus de LSG. Daarom zou de zorgverzekering de behandeling niet betalen. Uitzonderingen zijn alleen mogelijk bij dodelijke of andere bijzonder ernstige ziekten. Bovendien is met elektrocoagulatie een reeds geverifieerd alternatief beschikbaar, volgens de LSG in zijn vonnis van 18 februari 2016, dat reeds schriftelijk is gepubliceerd. (Mwo)