Ziekteverzekeringsmaatschappijen benadelen ouderen en zieken

Federaal verzekeringskantoor: sommige zorgverzekeraars benadelen chronisch ziek en oud

2013/08/28

De wetgever bestaat: de zorgverzekeraars moeten alle verzekerden gelijk behandelen. Maar sommige fondsen lijken weinig aandacht te schenken aan deze wettelijke vereiste, zoals blijkt uit een rapport van het Federale Verzekeringskantoor (BVA). Niet zelden worden chronisch zieken of ouderen massaal benadeeld door de wettelijke ziekteverzekering. „Politiek maakte deze ongelijke behandeling mogelijk“, critici zeggen.

Oudere en permanent zieke mensen worden vaak gediscrimineerd door de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen. Dit is een resultaat van het huidige activiteitenverslag van de BVA. Reeds in de reclame van leden zijn verzekerden benadeeld met een hoge kostenfactor. In sommige gevallen probeerden zelfs ziektekostenverzekeringen gepensioneerden of zieke mensen uit de kassa te halen met trucs om te vertrekken. Volgens het rapport zijn talloze leden van de schatkist vrijwel gedwongen uitgeschakeld.

Kassa's worden per telefoon opgezegd
Volgens de toezichthouder zijn er zelfs pogingen gedaan om mensen met een handicap en langdurige ziektes telefonisch uit de doos te dwingen. Deze fondsen kregen een duidelijke reprimande. "De gepresenteerde procedure schendt de grondbeginselen van de sociale code en doet geen recht aan de verantwoordelijkheid van de openbare ziekteverzekeringsmaatschappijen, zelfs niet met de medische zorg voor gehandicapten en chronisch zieke mensen", klaagde de auteurs van het rapport.

Aanzienlijke kritiek, het geld moet ook tevreden zijn vanwege de wervingspraktijken. Omdat in de aanloop naar bepaalde verzekerde groepen volgens het systeem „risicoselectie“ gescreend. Speciaal voor dit doel hebben een aantal zorgverzekeraars overeenkomsten gesloten met de distributeurs dat zij oppervlakkig potentiële nieuwe klanten zijn, die een goed tot zeer goed inkomen hebben en gemiddeld gezond zijn. "Vaak betalen de zorgverzekeraars hun verkooppremies niet voor het bevorderen van lage inkomens of ziekteverzekeringen of vergoeden premies als de nieuwe leden hogere medische kosten veroorzaken dan verwacht," schrijft het bureau in zijn rapport. Het is duidelijk dat de betrokken zorgverzekeringsmaatschappijen het verbod op discriminatie en het wettelijke solidariteitsbeginsel hebben geschonden. Dit vereist dat de ziekteverzekeringsmaatschappijen, in tegenstelling tot de particuliere verzekering, alle leden hetzelfde behandelen. Reeds bestaande aandoeningen, handicaps, leeftijd of geslacht mogen geen rol spelen bij de toelating van een ziekteverzekering. Anders zouden veel mensen geen ziektekostenverzekering meer vinden omdat ze erover nadachten „te riskant“ zou van toepassing zijn.

Na aankondiging bekritiseerde de federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr de resultaten. Bahr zei over een woordvoerder: "Een risicoselectie ten koste van ernstig zieke en dure verzekerden is niet toegestaan." De zorgverzekeringsmaatschappijen moeten zich houden aan de wet“.

Federale regering is de schuldige van de ramp
Deskundigen en voorstanders van consumenten beschouwen de problemen echter als zelfgemaakt. Integendeel, het beleid is de schuld van de huidige situatie. De gezondheidsexpert Christoph Kranich van het consumentencentrum Hamburg gaat nog verder in een interview met de FR en zei: "De schuld voor de risicoselectie zijn niet de koffers". Omdat de zwartgele federale overheid ervoor zorgde dat de geldmiddelen bijna gedwongen werden om deel te nemen aan een wedstrijd. Het beleid is onder meer gericht op het minimaliseren van het aantal fondsen. „De concurrentie tussen hen wordt ook met harde bandages tegen elkaar gevochten“, zei Waltraud speech, penningmeester. (Sb)