Ziektekostenverzekering met miljarden aan overschot

Wettelijke zorgverzekering met miljarden in overschot
19/06/2011
Terwijl de verslaggeving van de afgelopen weken werd gedomineerd door het faillissement van City BKK, geruchten over verdere fusies en mogelijke cash-draws, lijken de openbare ziekteverzekeringsmaatschappijen over het algemeen relatief goed te presteren. Volgens het federale ministerie van gezondheid, vertonen de ziekenfondsen momenteel een overschot van 1,47 miljard euro voor het eerste kwartaal van 2011. Volgens officiële cijfers is een aanzienlijk deel hiervan te wijten aan de aanzienlijk lagere uitgaven voor geneesmiddelen.
Stijgende economie en dalende farmaceutische uitgaven
Momenteel meldt de wettelijke ziekteverzekering volgens het federale ministerie van volksgezondheid een enorm overschot. De wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen konden in het eerste kwartaal van 2011 in totaal 1,47 miljard euro verzamelen, een belangrijk succes van het pakket geneesmiddelenbesparingen dat vorig jaar werd goedgekeurd in het kader van de hervorming van de gezondheidszorg, volgens de verklaring van de Duitse regering. De uitgaven aan geneesmiddelen werden zelfs met 4,8% of 360 miljoen verminderd. Maar het leeuwendeel van de verbeterde financiële situatie van de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen wordt ondersteund door de aantrekkende economische trend, die de zorgverzekeraars aanzienlijk hogere premie-inkomsten oplevert. De ziekteverzekeringsmaatschappijen namen met € 45.85 miljard aan omzet in het eerste kwartaal van 2011, ongeveer 2.35 miljard euro meer dan in 2010. Tegelijkertijd zijn niet alleen de uitgaven voor geneesmiddelen gedaald, maar de toename van de bestedingen is ook duidelijk op andere gebieden vertraagt. Zo bedroeg de stijging van de uitgaven aan poliklinische medische diensten in het eerste kwartaal van het jaar slechts 1,2 procent, gecompenseerd door een aanzienlijke toename van de inkomsten.
Zorgverzekeraars boeken een overschot van 1,5 miljard
Volgens het federale ministerie van Volksgezondheid is de huidige financiële situatie „veel beter“ dan in het eerste kwartaal van 2010. Hoewel de wettelijke ziekteverzekering vorig jaar vooralsnog een overschot van 235 miljoen euro boekte, maar tegen het einde van het jaar een enorm tekort was. Gezondheidsuitgaven zijn over het algemeen lager aan het begin van het jaar, maar de neiging om aanzienlijk te verhogen tijdens het jaar. Naar alle waarschijnlijkheid zal het huidige overschot niet op het huidige niveau worden gehandhaafd, maar een tekort is aan het einde van het jaar niet te vrezen, aldus het federale ministerie van volksgezondheid. De zorgverzekeraars hebben echter een heel ander aandeel in het vorige overschot. Afhankelijk van de marktaandelen, blijkt de plus bij de kassa ook heel anders te zijn. Zo boekten de AOKen bijvoorbeeld een overschot van 627 miljoen, sloot de Ersatzkassen af met een overschot van 518 miljoen euro, de guildfondsen met 121 miljoen en de ziekenfondsfondsen met 113 miljoen euro. Alle ziektekostenverzekeringen konden een aanzienlijke verlaging van de kosten van geneesmiddelen registreren, zelfs als ze in verschillende hoeveelheden verschilden. In andere prestatiegebieden, zoals vroegtijdige opsporing of ziektewetuitkeringen, moesten de verzekeringsmaatschappijen verdere verhogingen van de uitgaven accepteren, maar konden ze deze absorberen door de extra inkomsten.
Verschillende financiële situatie van de zorgverzekeraars
In tegenstelling tot de waarschuwingen van het federale verzekeringskantoor en het GKV-Spitzenverband tegen mogelijke insolventies van andere ziekenfondsen, is de financiële situatie van de wettelijke ziekteverzekering momenteel veel beter dan verwacht. Maar niet alle zorgverzekeraars kunnen evenveel profiteren van de ontwikkeling. Het Federale Verzekeringskantoor ziet zichzelf ook gedwongen om in te grijpen wanneer de financiële reserves van de ziekteverzekering niet langer aan het voorgeschreven minimum voldoen. Het systeem voor vroegtijdige waarschuwing is sinds 2008 aanzienlijk aangescherpt, met als gevolg dat de autoriteiten al ingrijpen in situaties die zich vroeger hadden voorgedaan, zei gezondheidseconoom Jürgen Wasem. Vandaag wordt de wettelijke ziekteverzekering al herinnerd wanneer hun reserves minder dan een kwart van hun gemiddelde maandelijkse uitgaven bedragen. Deze tijdelijke plundering van de reserves zou echter eerder door de schatkist worden geaccepteerd dan het alternatief om extra bijdragen te heffen. Maar hoewel individuele zorgverzekeraars aanzienlijke financiële problemen hebben, zijn de openbare ziekenfondsen over het algemeen veel beter dan in voorgaande jaren. Naar verwachting zal het Gezondheidsfonds aan het eind van het jaar een overschot van € 6,9 miljard hebben, wat ongeveer € 1,9 miljard meer is dan wettelijk vereist. Op basis hiervan kunnen ook premieverlagingen mogelijk zijn, maar de federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr (FDP) heeft dergelijke eisen afgewezen. De momenteel gevestigde „kleine buffer“ is niet genoeg voor een duurzame verlaging van de bijdragen en moet daarom voorlopig in de reserve blijven in het ziekenfonds. (Fp)
Lees ook:
20 ziekteverzekeringsmaatschappijen in financiële moeilijkheden
Ziektekostenverzekering DAK heeft een overschot behaald
Zorgverzekeraars moeten balansen laten zien
SPD wil de hervorming van de gezondheidszorg ongedaan maken
Ziekteverzekeringsmaatschappijen bekritiseren de hervorming van de gezondheidszorg
Foto: Uschi Dreiucker