Ziekteverzekering hervorming van de hervorming

Hernieuwde hervorming van de ziekteverzekering door het federale kabinet beslist

2014/03/26

Elke federale overheid in de afgelopen decennia heeft minstens één keer geprobeerd het gezondheidsstelsel te hervormen en kan dus niet verbazen dat het nu is goedgekeurd in de wet op het federale kabinet om de ziekteverzekering te financieren. De wettelijke ziekteverzekering (SHI) leek echter op schema na de laatste hervorming. Meest recent konden ze miljoenen overschotten vertonen en in sommige gevallen aanzienlijke premies aan hun verzekerden betalen. Niettemin heeft de federale regering gekozen voor een nieuwe hervorming.

Een belangrijke verandering in het aangenomen wetsontwerp betreffende de ontwikkeling van de financiële structuur en kwaliteit van de wettelijke ziekteverzekering is de invoering van een inkomensafhankelijke aanvullende bijdrage, die de ziektekostenverzekeringen kunnen verhogen om de toekomstige kostenstijgingen te dekken. De niet-inkomen, forfaitaire extra bijdragen zouden in de toekomst niet langer bestaan. „Het algemene premietarief voor wettelijke ziekteverzekering is vastgesteld op 14,6 procent“, de federale overheid blijft rapporteren. Het werkgeversaandeel is vastgesteld op 7,3 procent. Eventuele toekomstige tekorten van de zorgverzekeraars zouden daarom uitsluitend via de aanvullende bijdragen voor rekening van de verzekerden moeten komen.

Twijfels over een ontslag van de verzekerde
Met de huidige rekening zal „de financiering van de wettelijke ziekteverzekering op een permanent solide basis“ De federale regering verklaarde in een recent persbericht. Het GKV-Spitzenverband heeft hier echter minder vertrouwen. De CEO van het GKV-Spitzenverband, Dr. med. Doris Pfeiffer, uitgelegd aan de „Passauer New Press“, dat de geplande financiële hervorming kortetermijnsparen oplevert voor alle verzekerden, „Omdat de kosten echter blijven stijgen, bijvoorbeeld voor artsen, klinieken en medicijnen, zullen de zorgverzekeraars niet kunnen opschieten met de verlaagde premie en zullen ze een aanvullende bijdrage moeten leveren..“ Alleen in de herfst, „wanneer de ziekteverzekering hun budget voor 2015 vaststelt“, Ik zal beslissen, „of, gemiddeld genomen, alle zorgverzekeringen de verzekerde daadwerkelijk ontslaan.“

Dreigende faillissementen in de ziekteverzekering?
Degenen met een wettelijke ziekteverzekering hebben echter een speciaal opzeggingsrecht als hun zorgverzekeraar extra premies verhoogt of verhoogt. Dit kan leiden tot een aanzienlijk toegenomen concurrentie tussen zorgverzekeraars. Kassa's die een aanvullende bijdrage leveren, kunnen onder bepaalde omstandigheden leden van een ziektekostenverzekering verliezen zonder een aanvullende bijdrage. Aan het einde van een dergelijke ontwikkeling is in het slechtste geval de insolventie van individuele ziekteverzekering, zoals het geval was voor City BK in 2011, bijvoorbeeld. De federale overheid is blijkbaar echter wel voorbereid op een dergelijke ontwikkeling, omdat de huidige wet bepaalt dat de GKV Spitzenverband aansprakelijkheid voor insolventie organiseert voor de aanspraken van verzekerden en dienstverleners. Voor dit doel, de „GKV-Spitzenverband zal in de toekomst tot 750 miljoen euro lenen van de liquiditeitsreserve van het ziekenfonds“, meldt de federale overheid. Het bedrag moet uiterlijk na zes maanden worden terugbetaald. Om een ​​dergelijke opname mogelijk te maken, zou het minimum niveau van de liquiditeitsreserve van het ziekenfonds stijgen van 20 tot 25 procent van een gemiddeld maandelijks budget.

Zorgverzekeraars mogen in de toekomst geen premies betalen
Het federale kabinet heeft zich in het huidige wetsvoorstel uitgesproken tegen de premiebetaling, zoals momenteel bij sommige zorgverzekeraars gebeurt met overschotten. In plaats daarvan zouden de ziekenfondsen hun leden moeten verlossen van lagere bijdragen, aldus de vrijlating van de federale regering. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat overschotten in de toekomst bijna nooit zullen worden gerealiseerd, zoals in het afgelopen jaar, aangezien medische vooruitgang en demografische trends tot aanzienlijk hogere uitgaven zullen leiden..

Instituut voor kwaliteitszorg in de gezondheidszorg gepland
Een ander belangrijk punt in de ingediende wet is de oprichting van een professioneel onafhankelijk wetenschappelijk kwaliteitsinstituut door de federale gemengde commissie van artsen, ziekenhuizen en ziekteverzekeringen.. „deze Instituut voor kwaliteitsborging en transparantie in de gezondheidszorg heeft de juridische vorm van een stichting“ en „Het doel is om instrumenten te ontwikkelen die de kwaliteit van zorg beter kunnen meten en transparanter kunnen documenteren“, meldt de federale overheid. De verzekerde zou er ook baat bij hebben, omdat zij zich hier kunnen informeren over de kwaliteit van behandelingen. Naar verwachting zal het instituut in 2016 met zijn werkzaamheden beginnen, volgens de aankondiging van de federale regering. (Fp)

Afbeelding: Claudia Hautumm