Ziekteverzekering aantal medische praktijken te hoog

Ziekteverzekeringsassociatie: aantal medische praktijken te hoog

26/03/2011

De Centrale Vereniging voor de wettelijke ziekteverzekering (GKV) klaagt over het hoge aantal artsen in Duitsland. Bovendien zijn medische praktijken regionaal ongelijk verdeeld. Hoewel er slechts een tekort is aan artsen in het land, is er een groot overaanbod in de steden. Volgens het Kassenverband is het aantal praktijken in Duitsland de afgelopen twintig jaar met 45.000 toegenomen.

Te veel gevestigde stadsdokters
Doris Pfeffer, CEO van de Federale Vereniging van Statutory Health Insurance Funds (GKV), bekritiseerde opnieuw het gestaag toenemende aantal artsen in Duitsland. "Er zijn te veel artsen met hun eigen praktijk," zei de chief executive. In de afgelopen twintig jaar is er een enorme toename geweest in artsen op het gebied van poliklinische artsen. Ongeveer 45.000 nieuwe medische praktijken zijn gecreëerd. Het echte probleem is echter de algehele ongelijke regionale verdeling. In veel steden is er een aanzienlijk overaanbod van huisartsen en specialisten. In sommige plattelandsgebieden ontbreken echter veel artsen. De voorzitterschappen van de GKV riepen daarom de federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) op het overaanbod met passende middelen te verminderen. Dus Pfeiffer vertelde zaterdag aan de krant "Die Welt": "Ik probeer de minister ervan te overtuigen dat het onderaanbod dat hij betreurt, alleen kan worden weggenomen, ook al vermindert men het overaanbod".

Tijdslimiet van de kassa
Naar de mening van de Association Association moeten dokters met hun eigen praktijk slechts tijdelijke goedkeuring krijgen voor het behandelen van patiënten van de wettelijke ziekteverzekering. Een verkoop van het POS aan het einde van het beroepsleven moet bij wet verboden zijn. "Tot nu toe kan elke arts de licentie verkopen om aan het einde van zijn beroepsleven met ziektekostenverzekeringen te betalen, dus het zou beter zijn als hij zijn leven als een paneldokter zou nemen," vertelde Pfeiffer de krant. Als een arts met pensioen gaat, moet de kassa worden voltooid. Zo zou je kunnen voorkomen "dat steeds weer nieuwe artsen zich vestigen in de afgeleverde gebieden."

24.000 artsen te veel?
Volgens de ziekteverzekeringsmaatschappijen zijn er in Duitsland ongeveer 24.000 artsen te veel. Volgens deze is elke vijfde arts met zijn eigen praktijk overbodig. De Duitse medische vereniging is hier echter sterk tegen en spreekt van een verkeerde berekening van de associatie. Dit komt omdat het Kassenverband de planning voor de berekening van de federale overheid zou hebben gebruikt, die meet hoeveel artsen per inwoner in een regio zouden moeten werken. Het aantal artsen zegt echter niets over hoe het werkelijk om patiëntenzorg gaat, aldus de medische vertegenwoordigers. Hoewel er steeds meer artsen zijn in de privépraktijk, werken artsen gemiddeld steeds minder per week. De gemiddelde wekelijkse arbeidstijd is gedaald van de vorige 36,8 (1997) tot 33,2 uur (2008). Dienovereenkomstig moeten de werkelijke werkuren in de berekening worden meegenomen. Bovendien heeft de behoefteplanning van 1993 weinig te maken met de medische zorg van vandaag.

Landelijk aanbod is onbetwistbaar
Onbetwist is echter het tekort in sommige plattelandsgebieden. Het ministerie van Volksgezondheid schat dat veel artsen het zich onaantrekkelijk vinden om zich op het platteland te vestigen. Daarom plant de zwartgele coalitie een herontwerp van de aanbodwet. Onder andere wil men de doktersvergoedingen voor landelijke artsen aanzienlijk verhogen. Artsen in dunbevolkte gebieden zouden ook supplementen moeten ontvangen voor de opleiding van assistent-artsen. Een initiatief van gezondheidsdeskundigen van FDP, volgens welke een zelfbetalingsverplichting moet worden ingevoerd in geval van een tekort aan artsen, vindt momenteel geen meerderheid in de zwart-gele coalitie.

Kassa's verwerpen financiële prikkels voor artsen
De rekening zou echter veel te veel geld voor de ziektekostenverzekeringen opleveren. De schatkisten vrezen dat dit zal leiden tot verhogingen van bijdragen en aanvullende bijdragen. Omdat de hogere kosten in de miljarden in de toekomst gedragen zouden moeten worden door de verzekerde en niet door de federale overheid. Daarom stelt de Kassenverband in plaats van financiële prikkels voor om de toegang tot de kassa te beperken. Dan zouden automatisch meer artsen zich op het land vestigen. (Sb)

Lees over dit onderwerp:
Ziektekostenverzekering: er is geen tekort aan artsen
Vergoedingen voor artsen leiden tot hogere contante bijdragen?
FDP eist zelfbetaling bij gebrek aan artsen
Artsen zijn voor terugbetaling
Rösler plant betaling vooraf bij het bezoek van de arts

Afbeelding: Thommy Weiss