Mensen met kanker moeten betalen voor bevriezing van het ei of sperma

LSG Darmstadt: Ziektekostenverzekering mag geen vrijwillige subsidie ​​geven
(Jur). De wettelijke zorgverzekering niet betalen voor het bevriezen van ei- of zaadcellen kankercellen leden. De zogenaamde cryopreservatie is een wet niet voorziet, iets wat niet mag worden gesubsidieerd als vrijwillige 'statuten macht", zoals de Hessische Social Court (LSG) in Darmstadt in op woensdag 18 mei, 2016, gepubliceerd oordeel (Az. L besloten 1 KR 357/14 KL).

Naast de wettelijke voordelen mogen de zorgverzekeraars ook sinds begin 2012 vrijwillige zogenaamde wettelijke voordelen invoeren. Dit zou de concurrentie en klantgerichtheid van de fondsen moeten versterken.

Afbeelding: Photographee.eu - fotolia

Op basis hiervan wilde het klagende bedrijfsgezondheidsverzekeringsfonds (BKK) cryopreservatie introduceren als een wettelijk voordeel. Omdat chemotherapie voor kanker de vruchtbaarheid kan verminderen, moeten verzekerden met bewezen kanker een toelage ontvangen van maximaal € 1.200 om hun eicel of zaadcellen te bevriezen.

De Federal Insurance Office heeft de dienovereenkomstige wijziging niet wordt goedgekeurd - en terecht, zoals nu, de LSG besloten.

De door de rechters van Darmstadt toegelichte reden, ook statuten zouden alleen betrekking moeten hebben op wettelijke voordelen. Veel zorgverzekeringen kennen kunstmatige inseminatie een hogere subsidie ​​toe dan de wettelijke helft.

De cryopreservatie is echter geen "aanvullende", maar een niet-wettelijke "andere" prestatie. Dit kan daarom worden "gesubsidieerd op grond van het constitutionele recht".

Kort gezegd bepaalt de wet zelf de voordelen van de wettelijke ziekteverzekering. "Voor zover de individuele ziekteverzekeringsmaatschappij uitzonderlijke voordelen mag bieden, wil de wetgever geen vergunning afgeven om een ​​wettelijk-onafhankelijk voordeel te verkrijgen bij wet," verklaart het vonnis van 28 april 2016, dat nu schriftelijk is gepubliceerd.

Met dezelfde redenering had ook het Federale Sociale Hof (BSG) in Kassel een ziekteverzekering afgewezen, die ook niet-huwelijkse paren een subsidie ​​voor de kunstmatige inseminatie wilden betalen (arrest en JurAgentur bericht van 18 november 2014, Az .: B 1 A 1/14 R) , mwo / fle