Preventie van kanker Kan kanker vroegtijdig worden opgespoord via een bloedtest?
Zoals met veel andere ziekten geldt ook kanker: hoe vroeger de diagnose, hoe beter de kans op herstel. De hoop wordt hier onder andere geplaatst in een bloedtest, die andere onderzoeken overbodig zou moeten maken. Maar hoe ver is onderzoek op dit gebied? Deskundigen geven informatie.
Een van de meest voorkomende doodsoorzaken in Duitsland
Kanker is nog steeds een van de ziekten waar de meeste Duitsers aan overlijden. Gezondheidsdeskundigen wijzen herhaaldelijk op manieren om het risico op persoonlijke kanker te verminderen. Naast een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, evenwichtige voeding en het opgeven van alcohol en sigaretten, moeten ook medische controles hier worden vermeld. In de toekomst zou een eenvoudige bloedtest mogelijk kunnen leiden tot de diagnose van kanker - oftewel de algehele diagnose.
Kan een bloedtest mammografie en colonoscopie overbodig maken??
Kan een eenvoudig bloedmonster de invasieve verwijdering van tumorweefsel vervangen? Kunnen enkele milliliters bloed zelfs mammografie en colonoscopie overbodig maken? Wat is er aan de bloedkankertest, de vloeibare biopsie?
Dit zijn de vragen gesteld door het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) in een recente aankondiging ter gelegenheid van Wereld Kanker Dag op 4 februari. De experts informeren over de huidige stand van zaken van onderzoek: wat is nu al mogelijk en wat kan in de nabije toekomst worden verwacht?
Vroege diagnose
In de afgelopen jaren is herhaaldelijk onderzoek naar een bloedtest voor een betere diagnose van kanker gerapporteerd. Ook waren wetenschappers van de DKFZ betrokken bij het zoeken naar een test voor de diagnose van vroege kankers.
Ongeveer een jaar geleden kondigde het Californische bedrijf "Grail" een bloedtest aan voor de vroege detectie van alle denkbare vormen van kanker bij gezonde mensen, staat in de huidige release. De marktintroductie wordt verwacht in 2019.
De deskundigen van de DKFZ leggen de biologische achtergrond van de test uit: volgens dit wordt genetisch materiaal van kankercellen of hele kankercellen continu in het bloed opgenomen. Hun detectie wordt "vloeibare biopsie" genoemd - vloeibare biopsie. Elke tumor heeft zijn kenmerkende patroon van kankerspecifieke genetische veranderingen. Wetenschappers kunnen de voor kanker typische DNA-fragmenten detecteren.
Kan de overleving worden verlengd of de kwaliteit van leven verbeteren?
"In veel gevallen is het al mogelijk om bij kankerpatiënten na de behandeling te volgen op basis van de detectie van DNA in het bloed, ongeacht of de tumor terugkeert. Daarom is de visie ontwikkeld dat in de toekomst testen op tumor-DNA in het bloed ook kunnen worden gebruikt voor de vroege detectie van kanker. Er zijn echter nog geen gegevens beschikbaar. Dit betekent dat de hypothese die aan deze visie ten grondslag ligt, eerst moet worden bewezen, "verklaarde Peter Lichter, hoofd van de afdeling Moleculaire genetica bij het DKFZ.
"Zelfs als dergelijk bewijs technisch haalbaar zou kunnen blijken: net als bij andere screeningstests, zou moeten worden aangetoond dat het daadwerkelijk mensen ten goede komt, wat betekent dat het de overlevingstijd verlengt of de kwaliteit van het leven verbetert," voegde Susanne Weg-Remers toe, die bij het DKFZ werkt. leidt de Cancer Information Service.
Observatie van de loop van de therapie
Holger Sültmann, hoofd van de onderzoeksgroep voor kankergenomica bij de DKFZ, vindt het slechts een kwestie van tijd voordat tests voor tumor-DNA in het bloed in kankergeneesmiddelen klinische goedkeuring krijgen. In eerste instantie zal het echter niet gaan om kankerscreeningtests.
De ontwikkeling van tests om het verloop van de behandeling van reeds gediagnosticeerde kankers te volgen, is veel geavanceerder. "In tegenstelling tot tumorweefselmonsters, kan bloed met korte tussenpozen gemakkelijk meerdere malen worden verwijderd. Dus we kunnen nagaan of en hoe lang de kanker reageert op een medicijn. Dit is belangrijk omdat kankercellen snel resistentie tegen veel geneesmiddelen ontwikkelen ", zegt Sültmann.
Naar zijn mening is het nog steeds niet mogelijk om in te schatten wanneer een DNA-test voor de vroege detectie van kanker daadwerkelijk beschikbaar zal zijn.
Identificeer het meest effectieve medicijn
Volgens de experts is het doel op lange termijn om een bloedtest te gebruiken om het meest effectieve medicijn voor de individuele patiënt te identificeren - zelfs zonder eerst het tumorweefsel te hoeven analyseren.
Omdat veel van de kanker-typerende genetische veranderingen die kunnen worden gedetecteerd met de vloeibare biopsie, de belangrijkste oorzaken zijn van tumorgroei. Gerichte medicijnen kunnen ze blokkeren en de kanker stoppen.
Volgens Sültmann is het echter nog niet mogelijk om te voorspellen of dit überhaupt zal werken en, zo ja, voor welke soorten kanker.
Hij zei: "Ik ga ervan uit dat vloeibare biopsie een plaats zal innemen in de geneeskunde voor kanker - voor specifieke vragen over bepaalde kankers. Maar er zal geen algemene "kankertest" zijn in de nabije toekomst. "
Nieuw onderzoek nog steeds geen routinetoepassingen
"Sommige patiënten die ons bellen, vrezen dat de kanker zal terugkeren en hopen het zo vroeg mogelijk te zien met een regelmatige bloedtest. Anderen hebben het idee dat het gebruik van een vloeibare biopsie een invasieve procedure om tumorweefsel te verwijderen kan voorkomen en vraagt zich af of dat een optie voor hen zou kunnen zijn, "zegt Weg-Remers.
"Helaas zijn bijna al deze nieuwe onderzoeken nog niet in de reguliere klinische zorg en dienen ze indien mogelijk alleen bij patiënten te worden gebruikt. Voor vragen over de huidige stand van zaken op dit gebied, biedt de Krebsinformationsdienst u altijd graag informatie - per telefoon of e-mail. "(Ad)