Gemakkelijker toepassen van moeder-kind kuren

Nieuwe richtlijnen voor goedkeuring en afwijzing van moeder-kind kuren

08.02.2012

In de toekomst kunnen geplaagde ouders makkelijker een moeder-kind-behandeling aanvragen. In een gezamenlijke verklaring van het GKV-Spitzenverband, het Bundesverband Deutscher Privatkliniken e.V. en het Duitse Müttergenesungswerk, wezen de verenigingen erop dat nu na langdurige onderhandelingen de „Evaluatiebeleid Preventie en rehabilitatie“ is volledig herzien. De uniforme richtlijnen hielden ook rekening met emotionele uitputting of huwelijksproblemen.

Moeder-kind kuren kunnen gemakkelijker worden toegepast
In de toekomst zal het voor moeders en vaders gemakkelijker zijn om een ​​moeder- of vaderkindbehandeling aan te vragen bij de wettelijke ziekenfondsen. Een uniforme regeling is overeengekomen door alle betrokken verenigingen en instellingen. De afgelopen jaren hebben de bezuinigingsinspanningen van de ziekenfondsen geleid tot een aanzienlijke afname van de goedgekeurde moeder-kindkuren. In 2009 is een daling van 6 procent en in 2010 zelfs 10 procent geregistreerd. In de eerste helft van 2011 werd ongeveer 35 procent van alle petities van geplaagde ouders afgewezen.

Weigeringen waren vaak arbitrair
Van de kant van de federale regering en de oppositie werd meerdere keren bekritiseerd dat de afwijzingen „in veel gevallen ongegrond en daarom arbitrair.“ Het herontwerp van het beleid is nu de bedoeling „Transparantie over de sociaal-medische aanbevelingen en prestatiebeslissingen“ zoals de Vereniging van statutaire ziekenfondsen benadrukte. Criteria zoals vermoeidheid, angst, constante tijdsdruk, meerdere werk- en gezinslasten, evenals constante slaapstoornissen werden ook in aanmerking genomen, zodat de getroffen ouders gemakkelijker een genezing kunnen aanvragen bij hun kinderen. Ten slotte veroorzaken de gezondheidsstoornissen een verscheidenheid aan lichamelijke en geestelijke ziekten.

Arts moet genezing als medisch redelijk beschouwen
Sinds 2007 hebben patiënten met contant geld een wettelijk recht op een gemeenschappelijke behandeling met hun kinderen, als de huisarts tot de conclusie is gekomen dat de maatregel in medische zin gerechtvaardigd is. De diagnose als zodanig is echter vaak onvoldoende om de remedie daadwerkelijk te nemen. Ten eerste moet de ziekteverzekering toestemming geven. Vaak werden de aanvragen afgewezen op grond van het feit dat initieel ambulante maatregelen moesten worden genomen, zoals het EPD-parlementslid Marlene Rupprecht meldt. Er zijn echter geen genezingen met dit principe. Bovendien hadden veel fondsen onvoldoende rechtsmiddelen geboden met de weigeringbesluiten.

Federale overheid is tevreden
Zijn de innovaties een garantie dat er meer genezingen worden toegestaan? Allereerst zijn de richtlijnen, die werden herzien in naam van het gezamenlijke gezondheidscomité en het federale ministerie van volksgezondheid, een vorm die het mogelijk maakt weigeringen te rechtvaardigen. Volgens de minister van Volksgezondheid zijn Daniel Bahr (FDP) de „Revisies één „Aanzienlijke verbetering van de vergunningspraktijk van ziektekostenverzekeringen in termen van getroffen moeders en vaders“. De federale minister van familie Kristina Schröder (CDU) voegde dat toe „Zieke en door ziekte bedreigde ouders kunnen in de toekomst meer hoop hebben dat een op behoeften gebaseerde verwerking van applicaties wordt geïmplementeerd“.

Alle gesprekspartners benadrukken dat alles „Wetenschappelijke bevindingen van de onderzoeksgroep Gezinsgezondheid“ opgenomen in de ontwikkeling. Eindelijk, wees de „Praat met een goed resultaat“ krijg er een „op de behoeften gebaseerde verwerking van applicaties en zorg voor gezinnen die getroffen zijn door gezondheidsproblemen“ te bereiken. In de komende jaren zal na de toename van weigeringen in het verleden duidelijk worden of de richtlijn niet alleen de transparantie zal vergroten, maar ook meer ouders zal toestaan ​​om van het aanbod gebruik te maken. (Sb)

Lees ook:
Betere kansen voor moeder-kind kuren
Moeder-kind geneest in gevaar
Zorgverzekeraars kennen minder en minder behandelingen toe
Regelmatige afwijzing van moeder-kind kuren

Afbeelding: Lucie Kärcher