Sommige vrouwen profiteren van frequente mammografie

Mammografie voor screening op borstkanker

2014/03/23

Zoals Britse onderzoekers melden, zouden sommige vrouwen meer kans moeten hebben op mammografie dan in verschillende Europese programma's. Dit was het resultaat van een onderzoek dat op vrijdag werd gepresenteerd.

Vaker voor mammografie dan bedoeld
Britse onderzoekers meldden op de negende European Breast Cancer Conference in Glasgow, Schotland, dat sommige vrouwen vaker postmortale controles zouden moeten bijwonen dan die voorzien in geschikte programma's. In het Verenigd Koninkrijk zou bijvoorbeeld ongeveer 30 procent van de vrouwen baat kunnen hebben bij een vaker onderzoek dan om de drie jaar. In het Verenigd Koninkrijk is er een screeningprogramma voor borstkanker voor alle vrouwen van 47 tot 73 jaar, met mammografische intervallen om de drie jaar. In Oostenrijk werd begin dit jaar een programma gelanceerd met intervallen van twee jaar met automatische uitnodiging voor vrouwen in de leeftijd van 45 tot 69 jaar. Ook in Duitsland is er een interval van twee jaar voor vrouwen tussen 50 en 69 jaar.

Onderzoek om de drie jaar op 70 procent effectief
Door het beoordelen van de dichtheid van het borstweefsel en het beoordelen van risicofactoren voor borstkanker heeft Gareth Evans van de Universiteit van Manchester 53.467 proefpersonen een beter beeld gegeven van de schade sinds 2009 en het aantal gevallen vergeleken. In het Verenigd Koninkrijk varieert het risico voor vrouwen in de leeftijd van 47 tot 73 jaar om borstkanker te krijgen, tussen 2,4 in de jongere en 3,5 procent bij ouderen. Van de 36.748 vrouwen die volgens de risicobeoordeling een gemiddeld of benedengemiddeld risico op borstkanker hadden, waren er binnen vier jaar 45 lymfeklierinfecties, drie gevallen per 100.000 en per jaar. De incidentie was echter drie keer hoger voor vrouwen met een bovengemiddeld risico, met elf gevallen per 100.000 mensen per jaar. Volgens Evans geven de resultaten aan dat screening om de drie jaar effectief is bij ongeveer 70 procent van de vrouwen.

Sommige vrouwen zouden jaarlijks naar mammografie moeten gaan
De auteurs van het onderzoek zijn echter ook van mening dat vaker onderzoek nodig is voor vrouwen met een hoger risico. Voor een klein deel van de vrouwen met een hoog risico van acht procent binnen tien jaar, zou er elk jaar zelfs een mammogram moeten zijn. Als onderdeel van het mammografiescreeningsprogramma in Oostenrijk wordt geprobeerd het probleem van dicht borstweefsel, dat niet gemakkelijk kan worden onderzocht door mammografisch röntgenonderzoek, aan te pakken door middel van een echografisch onderzoek dat onmiddellijk wordt uitgevoerd in geval van twijfel.

Regelmatige lichaamsbeweging vermindert het risico op borstkanker
De conferentie presenteerde ook een metastudie met gezamenlijke analyse van wetenschappelijke studies over leefstijlfactoren en borstkanker. Mathieu Boniol, de directeur van het International Prevention Research Institute in Lyon, Frankrijk, zei dat de gegevens van in totaal vier miljoen vrouwen opnieuw werden geëvalueerd. Er werd vastgesteld dat regelmatige fysieke activiteit een beschermende factor is, ongeacht de leeftijd. De meest atletische vrouwen hadden een twaalf procent lager risico op borstkanker dan degenen met de minste inspanning.

Check-up werkt niet preventief
Experts pleiten al lang over de voors en tegens van zogenaamde check-ups. Juergen Windeler, een arts en directeur van het Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg, bekritiseerde IQWiG in Keulen „Radiocultuur van Duitsland“, dat alleen is de term „doorlichting“ is verkeerd: „Omdat je zo'n ziekte gewoon niet kunt voorkomen door dergelijke onderzoeken, maar alleen kunt bepalen of je ze hebt.“ Onlangs ontdekte een onderzoek dat 30 procent van de vrouwen geloofde dat zelfs deelname aan mammografie screening hen ervan weerhield borstkanker te ontwikkelen. In tegenstelling tot andere onderzoeken zijn de beste gegevens voor screening op borstkanker echter. Systematische screening zou vijf van de 1000 vrouwen redden van de dood door borstkanker.

Vroegtijdige diagnose is uiterst belangrijk
Volgens het Robert Koch Institute (RKI) hebben meer dan 70.000 vrouwen in Duitsland een borsttumor per jaar. Jaarlijks sterven er ongeveer 17.000 vrouwen eraan. De RKI verwacht in 2014 meer dan 75.000 nieuwe gevallen. De Duitse Society of Senology (DGS) is van mening dat ongeveer 80 procent van de zieke vrouwen vandaag succesvol kan worden behandeld. Borstkanker is niet langer gelijk aan een doodvonnis. Veel hangt echter af van een vroege diagnose. (Ad)