Verwijder amandelen niet voortijdig

Wanneer moeten de amandelen worden verwijderd??

23.03.2012

Hoewel amandelen (amandelen) vroeger met het geringste vermoeden van terugkerende kwalen werden verwijderd, weet de geneeskunde tegenwoordig dat deze een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van het immuunsysteem, vooral bij kinderen. Een operatieve verwijdering wil daarom goed overwogen worden.

Voor terugkerende suppuratieve ontsteking van de amandelen is echter dringend een interventie vereist, die ook moet worden overwogen voor het verwijderen van de lymfatische organen. De amandelen zijn echter het eerste immuunsysteem tegen binnenvallende bacteriën via de mond en keel van bijzonder belang voor het immuunsysteem. Deskundigen zoals prof. Werner Hosemann van de afdeling Otorinolaryngologie van de universiteitsgeneeskunde Greifswald leggen uit dat de palatinale tonsillen als een soort „filter“ handeling van alle schadelijke stoffen die „ingeslikt of ingeademd via de mond“ worden herkend.

Verwijdering van amandel veroorzaakt verstoring van het immuunsysteem
Daarom is het verwijderen van de amandelen brengt ook een waardevermindering van het immuunsysteem met wat er kritisch vooral beoordelen op kinderen van wie de verdediging zijn in ieder geval nog niet volgroeid, meestal. Een overeenkomstige interventie zou daarom alleen zinvol zijn als de adolescenten last hebben van vaak terugkerende of chronische tonsillitis (tonsillitis). Dit is vaak het geval als gevolg van het direct contact met levensmiddelen en het ruwe oppervlak van de amandelen, de tonsillitis manifesteren voornamelijk in symptomen zoals keelpijn en koorts. De klachten kunnen echter meestal relatief goed worden behandeld en huismiddeltjes tegen keelpijn kunnen ook een duidelijk effect hebben. Bijvoorbeeld, met terugkerende keelpijn door amandelontsteking aanbevolen in natuurgeneeskunde het nemen van een thee uit Bibernellwurzel, dit moet gedronken drie keer per dag. Alleen als de therapeutische maatregelen niet succesvol zijn, moet een chirurgische verwijdering van de palatinale amandelen worden overwogen. Dit is wat de meeste medische professionals zijn gaan begrijpen en zijn daarom veel minder geneigd om amandelen te verwijderen dan een paar jaar geleden het geval was.

Amandelen als een vroegtijdig waarschuwingssysteem tegen ziekteverwekkers
De amandelen zijn constant in contact met bacteriën, schimmels en virussen, en de ziektekiemen zijn niet alleen direct bestreden vanaf de amandelen, maar dienen de lymfatische organen als een soort early warning system dat het lichaam voorbereid op de penetratie van de ziekteverwekker. Let ook op de amandelen, de kiemen en „aldus bijdragen aan de ontwikkeling van immunologisch geheugen - en dus ook aan het opbouwen van de afweer van het lichaam“, benadrukte immunoloog Werner Solbach van het Universitair Ziekenhuis Sleeswijk-Holstein in Lübeck. Zodra het immunologische geheugen zijn ontwikkeling heeft voltooid - wat volgens de expert op ongeveer zes jaar tijd het geval is - brengt het verwijderen van de amandelen geen verdergaande nadelen voor de immuunafweer met zich mee. In een volwassen immuunsysteem is „de beschermerfunctie van de palatinale amandelen is niet zo belangrijk meer“, legde ook Winfried Goertzen van de Beierse Staatsvereniging van de Beroepsvereniging van Otolaryngologen uit aan het persbureau „dpa“.

Verwijdering van amandelen in terugkerende etterende ontsteking
Een verwijdering van de amandelen wordt ook aanbevolen, volgens Winfried Goertzen, „wanneer de amandelen zo groot zijn dat ze de ademhaling belemmeren“. Omdat een constant luchttekort zuurstofgebrek kan veroorzaken, wat op zijn beurt symptomen zoals hoofdpijn, vermoeidheid, oorsuizen en een beperkte capaciteit kan veroorzaken. De pathogeen kan met frequente ontsteking van de amandelen migreren via het bloed en secundaire infecties, zoals bijvoorbeeld veroorzaken middenoorontsteking of potentieel levensbedreigende hartklep insufficiëntie, verklaarde de deskundige. Het is ook dringend om te adviseren om de amandelen te verwijderen. Anders, volgens de medische experts, geeft het aantal tonsillitis per jaar een goede indicatie van de operatie die nodig kan zijn. Als bovengrens waarboven de tonsillen wordt aanbevolen meer ernstige infecties bij kinderen 4-6 tonsillitis per jaar bij volwassenen of drie jaar. (Fp)

Afbeelding: Claudia Hautumm