Manipulatie van de rekeningen Ziekteverzekeringsmaatschappijen dringen er bij artsen op aan om meerdere diagnoses te stellen
Corruptie en zorgfraude zijn niet echt nieuw. Maar wat de baas van de grootste Duitse ziekteverzekering nu meldt, is moeilijk te geloven. Blijkbaar zijn de koffers vals spelen op een grote manier. Ze dringen er bij artsen op aan meer diagnoses te stellen bij patiënten.
Vals spelen op diagnoses op grote schaal
Slechts een paar maanden geleden werd gemeld dat vanwege de miljonair receptfraude van apothekers is vastgesteld. En in de zomer had de AOK Bayern een miljoen-dollar-fraude ontdekt. Gezondheidsfraude is dus niet echt nieuw. Maar alleen over manipulaties op een grote manier wordt gerapporteerd. (FAS), volgens een rapport in de "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung", de Duitse zorgverzekeraars proberen meer geld te krijgen door middel van valsspelen bij diagnoses.
Meer geld van de compensatie van de risicostructuur
Volgens een rapport van het persbureau dpa toegegeven het hoofd van de grootste zorgverzekeraar TK Duitsland, Jens Baas, in een interview met de FAS één: "Het is een wedstrijd tussen fondsen ontstond over wie erin slaagt om de artsen om de patiënt mogelijk te brengen om veel diagnoses te documenteren. "
Er wordt gezegd dat er meer geld komt uit de compensatie voor de risicostructuur. "De betaalde als premie van tien euro per case voor artsen bij het maken van de patiënt zieker op papier. Cash" Er waren aanwijzingen dat er waren zelfs contracten met medische verenigingen die meer en meer ernstige diagnoses doel zou hebben.
Daarnaast werden de fondsen in deze richting geadviseerd door management consultants. Hiervoor hebben ze sinds 2014 één miljard euro uitgegeven, wat ontbreekt voor de behandeling van patiënten.
Vooral regionale cheats spelen vals
Volgens Baas zou deze vals spelen bijzonder intensief worden uitgevoerd door de regionale fondsen. "In 2016 verwachten ze een miljard euro meer te ontvangen dan ze nodig hebben om voor hun verzekerden te zorgen", aldus de TC-chef van de "FAS". Volgens de krant zijn de kassa's van de AOK uiteraard bedoeld.
Kassier neemt TK niet uit
Maar zijn kassa kon daar niet aan ontsnappen. Desondanks zou de Ersatzkassen, inclusief de TK, dit jaar 700 miljoen euro minder kosten dan ze uitgeven. Er wordt gezegd dat de bijdragesnelheid van de TK 0,3 procentpunt lager zou kunnen zijn zonder de manipulaties.
"Ik wil het systeem fraudebestendige worden gemaakt" waarom hij dit doet Baas om te rechtvaardigen dat fudging zijn en andere liquide middelen nu publiekelijk.
Overheid voedt onnodig wrok op
Baas bekritiseerd in het interview, de zwart-rode federale overheid proberen om de berichten in het verkiezingsjaar vasthouden 2017 stabiel en daardoor de kasmiddelen van 1,5 miljard euro van de Health Fund zal overdragen.
De opgegeven reden is de contante injectie van een miljard dollar met de kosten voor de behandeling van vluchtelingen. Maar Baas ziet het anders: "De vluchtelingen zijn een geavanceerde reden. Dit is onverantwoordelijk omdat het de wrok van migranten onnodig voedt ", zei het hoofd van de TK. De schatkist zou tot nu toe bijna geen extra kosten hebben, zoals momenteel meestal de behandeling door de gemeente betalen. (Ad)