Enorme hartziekte Velen weten niets over hun eigen coronaire hartziekte

Biomarker maakt verbeterde vroege detectie van coronaire hartziekten mogelijk
Relatief veel mensen lijden aan coronaire hartziekte (CHD) zonder het te weten. Omdat de symptomen vaak alleen zichtbaar zijn in het latere verloop van de ziekte. Maar dan kunnen ze drastisch uitdraaien en reiken tot een fatale hartaanval. Een vroege identificatie van de CHD kan daarom levens redden. Met behulp van een speciale biomarker zullen de opties voor vroege detectie in de toekomst aanzienlijk worden verbeterd.

Op de jaarlijkse conferentie van de Duitse Society of Cardiology (DGK) in Mannheim werden de resultaten gepresenteerd van een nieuw onderzoek naar de biomarker troponine voor de vroege detectie van coronaire hartziekten. De onderzoekers komen tot de conclusie dat de biomarker een hoge prognostische betekenis heeft in de CHD en in de toekomst zou kunnen bijdragen aan een significant verbeterde vroege detectie. Dit zou het aantal sterfgevallen als gevolg van niet-ontdekte en onbehandelde CHD mogelijk drastisch kunnen verminderen.

Dankzij een nieuwe biomarker kan coronaire hartziekte veel beter worden gediagnosticeerd in de toekomst, waarbij dodelijke gevolgen zoals een hartaanval worden vermeden. (Afbeelding: staras / fotolia.com)

Vroege diagnose verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk
Volgens de experts is CHD wereldwijd een van de meest voorkomende hartaandoeningen en hoe sneller zo'n vernauwing van de coronaire vaten wordt gedetecteerd, hoe beter de prognose. De nauwkeurige diagnose en electieve beoordeling van de patiënt "vermindert aantoonbaar de morbiditeit en mortaliteit", benadrukt Dr. med. Jan Sebastian Wolter van de Kerckhoff Klinik Bad Nauheim in het persbericht van de Duitse Vereniging voor Cardiologie. Tot dusverre zijn voor de betrouwbare detectie van CHD-complex en invasieve cardiale onderzoeken vereist. De nieuwe studie toont echter aan dat een significante verbetering in diagnostische vroege detectie met de biomarker troponine mogelijk is.

Invasieve procedures niet van toepassing op alle betrokkenen
Tot dusverre zijn er aanzienlijke moeilijkheden bij de vroege diagnose van CHZ in de klinische praktijk. Hoewel coronaire angiografie betrouwbaar de vernauwing van de kransslagaders kan detecteren, kan deze complexe en invasieve procedure niet bij elk verdacht geval worden gebruikt, meldt de Duitse Vereniging voor Cardiologie. Volgens Dr. Wolter wordt aanbevolen in de huidige richtlijnen "daarom in de meeste gevallen een individuele analyse van alle risicofactoren (aanbevolen), die bij voorkeur moet worden uitgevoerd met niet-invasieve diagnostiek."

Troponin als een biomarker bestudeerd
In de huidige studie, het onderzoeksteam onder leiding van PD Christoph Liebetrau van de Kerckhoff Klinik Bad Nauheim onderzoekt of de detectie van troponinen in het bloed een prognostische betekenis heeft voor de diagnose van CHD. Troponinemetingen worden al lang gebruikt bij de diagnose van acuut coronair syndroom, meldt de Duitse Vereniging voor Cardiologie. Omdat deze eiwitcomponenten, die belangrijk zijn voor spiercontractie, meer kans hebben om in de bloedbaan te komen wanneer de hartspier beschadigd is, kunnen angina pectoris of verschillende vormen van hartinfarct betrouwbaar worden gediagnosticeerd op basis van de troponinewaarden..

Meer dan 4.000 patiënten onderzocht
Tot dusverre bleven volgens de onderzoekers onduidelijk in hoeverre de troponineniveaus veranderen, zelfs met een stabiele CHD. Er waren echter aanwijzingen dat "de zeer gevoelige troponinen T en I een hogere prognostische waarde zouden kunnen hebben dan eerder werd aangenomen" Wolter de startpositie van de huidige studie. Tussen 2009 en 2014 werden in totaal 4.242 patiënten met een verdenking op CHZ of de verergering van een eerder bekende CHD onderzocht voor deze studie.

Alle personen met een hoog cardiovasculair risico
Alle deelnemers aan de studie waren tussen de 58 en 78 jaar oud en hadden een typisch cardiovasculair risicoprofiel, meldt de Duitse Vereniging voor Cardiologie. 84,7 procent had een verhoogde bloeddruk, 26,6 procent had diabetes en 69,1 procent had een vetmetabolismestoornis. Ook was 19,7 procent van de proefpersonen actieve rokers. Binnen 23 maanden na het onderzoek overleden 182 patiënten (4,2 procent van de mannen en 4,5 procent van de vrouwen).

Fundering voor verbeterde vroege detectie-opties?
In hun evaluaties zeiden de onderzoekers, volgens Dr. med. Wolter merkt op dat "Troponin I een onafhankelijke risicofactor is en prognostisch van belang is voor mortaliteit door alle oorzaken." Dit fenomeen is waarschijnlijk nog sterker bij vrouwen dan bij mannen, hoewel de geslachtsonderscheidingen niet statistisch significant waren. Als de resultaten in verder onderzoek worden bevestigd, zou dit de vroege detectiemogelijkheden van een van de meest voorkomende hartaandoeningen aanzienlijk verlengen, aldus de conclusie van de Duitse Vereniging voor Cardiologie. "We hopen dat we met ons werk de basis hebben gelegd voor een praktische, relatief goedkope en betrouwbare methode voor de vroege identificatie en risicobeoordeling van CHC", benadrukt Dr. med. Wolter. (Fp)