MDK in de wurggreep van de ziektekostenverzekering?

Medische diensten van een ziektekostenverzekering onder directe invloed van een ziekteverzekering

2014/08/11

De medische diensten van de ziekteverzekering (MDK) zouden eigenlijk moeten zorgen voor een onafhankelijke beoordeling van specifieke medische kwesties, niet het minst om de belangen van patiënten te beschermen en op passende wijze rekening te houden. Maar zoek in het politieke tijdschrift ARD „Verslag Mainz“ resultaat in de MDK-bestuursleden zijn vaak fulltime werknemers van de zorgverzekeraars vertegenwoordigd. Zo is de MDK onderhevig aan een aanzienlijke invloed van de ziekteverzekering en loopt de onafhankelijke beoordeling het risico, aldus de kritiek van deskundigen zoals de hoogleraar sociale rechten professor Ingo Heberlein.

Volgens de resultaten van het ARD-onderzoek heeft de federale minister van Volksgezondheid Hermann Gröhe besloten om na de zomervakantie een wet te nemen om de invloed van de ziektekostenverzekering in de MDK-borden op de medische diensten te verminderen. De federale minister van Volksgezondheid ziet ook de onafhankelijke beoordeling in het belang van de patiënt in gevaar. In de loop van de voorbereiding van de factuur wordt momenteel onderzocht, „of we het aantal voltijdmedewerkers beperken tot ziektekostenverzekeringen in deze organen of zelfs tot een onverenigbaarheid van een commissielidmaatschap met een overeenkomstige voltijdse activiteit“, Gröhe staat genoteerd in het ARD-persbericht.

Kassiers met aanzienlijke invloed in de raad van bestuur van MDK
Het ARD politieke tijdschrift „Verslag Mainz“ volgens de afzender „Alle nationale MDK's vroegen hoeveel huidige of voormalige voltijdmedewerkers van de wettelijke ziekteverzekering momenteel in de raden van bestuur zitten.“ Het werd duidelijk dat de invloed van ziekteverzekeringen op de MDK's soms behoorlijk dominant is. In Saarland en Saksen bijvoorbeeld is 60 procent van de directeuren fulltime in dienst van zorgverzekeraars. Voor MDK Nord geldt dit voor meer dan 50 procent en in Berlijn-Brandenburg voor meer dan 40 procent van de leden van de Raad van Bestuur. „Als gevolg hiervan zitten fulltime werknemers in alle MDK's in de raden van bestuur in heel Duitsland“, rapporteert de ARD.

Onafhankelijkheid van de MDK in gevaar
Sociaal jurist Professor Ingo Heberlein benadrukt in het persbericht van het station dat hij de onafhankelijkheid van de MDK in gevaar ziet. „Als de contante medewerkers direct in de raden van bestuur in deze mate het gebeuren met de MDK kunnen beïnvloeden, dan staat de MDK in de vaste toegang van de zorgverzekeraars en wordt ze meer en meer naar een veldkantoor, naar een tak van de ziekteverzekering“, dus de kritiek van de sociaal jurist. „Dat was oorspronkelijk niet bedoeld“, omdat dit voor de patiënten betekent, „dat de beoordeling door de MDK niet de gewenste en gewenste onafhankelijke beoordeling kan zijn“, vervolgde Heberlein. De expert zelf was jarenlang directeur van een medische dienst en is redelijk bekend met de pogingen hem te beïnvloeden.

Wordt de MDK naar de kassa gebracht??
Hoe sterk de invloed van ziekteverzekering op de MDK's eigenlijk is, is ook duidelijk dat de landelijke enquête van „Verslag Mainz“ Volgens hem zijn full-time kassiers hoofd van de raad van bestuur in negen van de vijftien medische diensten. In Rheinland-Pfalz zijn er zelfs twee verkoopkoppen, gaat de zender verder. Professor Heberlein legde uit dat het „MDK op betaallijn“ gebracht worden. „Je zou ook kunnen zeggen, dit zijn omstandigheden waarin de MDK in de wurggreep van de schatkist terechtkomt“, dus de aanklacht van de expert. In geval van twijfel kan dit aanzienlijke nadelen voor de patiënten met zich meebrengen, bijvoorbeeld als het geschil over de mate van zorg of arbeidsongeschiktheid meestal ten gunste van de zorgverzekeraars wordt beoordeeld. (Fp)