Meer besnijdenis in Duitsland bij jongens

Toename van besnijdenis bij kleuters

20/10/2013

Het aantal ambulante besnijdenissen bij jongens onder de vijf jaar is de laatste vijf jaar met een derde toegenomen. Er zijn aanwijzingen voor factureringsfraude.

Een derde meer besnijdenis
Zoals de Nationale Vereniging van de wettelijke ziektekostenverzekering Artsen van de Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung (F.A.S.) heeft aangekondigd dat het aantal poliklinische besnijdenis van jongens onder de vijf jaar is toegenomen in de 2008-2011 met 34 procent. Voor de jaren 2006 tot 2011 heeft de zorgverzekeraar AOK groeide met 30 procent voorhuid operaties, hoewel het in deze periode het aantal verzekerden jongens hadden daalde met vijf procent. Hoewel een medische indicatie zeldzaam is, worden de kosten gedekt door de zorgverzekeraars.

Voorhuid vernauwing kan een reden zijn
Een veel voorkomende reden voor besnijdenis kan een voorhuidbeperking zijn die de urinestroom belemmert en ervoor zorgt dat de voorhuid zwelt tijdens het urineren. Hier is de interventie van een uroloog in de beste zin van het woord vaak gelijk aan bevrijding, omdat het de gevolgen voor de gezondheid verhelpt, zoals het legen van de blaas, evenals herhaalde ontstekingen en urineweginfecties. In het algemeen gaat het verwijderen van de voorhuid gepaard met een laag chirurgisch risico en goede cosmetische resultaten. Toch zijn er, net als bij elke andere procedure, gevaren: in zeldzame gevallen kan de operatie leiden tot pijnlijke wondinfecties, bloedingen of zelfs urinewegletsels..

Een lonend bedrijf
Besnijdenis is een lonende zaak voor pediatrische chirurgen. Volgens hun eigen verklaringen voeren zij jaarlijks ongeveer 21.000 besnijdenissen uit. Volgens dit komt ten minste € 300 miljoen per interventie uitsluitend via besnijdenis in hun kas. Maximilian Stehr van de Duitse Vereniging voor Kinderchirurgie vertelde de F.A.S .: „Dit maakt ook duidelijk waarom de verontwaardiging van de residente collega's vorig jaar na het vonnis van de besnijdenis in Keulen zo hevig was.“

Tricksereien met nederzettingen
Onderzoek door de krant zou ook suggereren dat artsen de facturering voor de gek zouden houden. Op de polikliniek wordt het dure voorhuidplastic, waarin de voorhuid wordt bewaard, tot 20 keer vaker gefactureerd dan de volledige verwijdering van de voorhuid. Volgens een woordvoerster van AOK is het onbegrijpelijk welke operatie daadwerkelijk is uitgevoerd: „In feite kunnen we niet controleren of de arts de verkeerde code heeft opgeschreven, dat wil zeggen, een andere behandeling heeft uitgevoerd dan is vermeld.“ (Ad)

Foto: Nicole Celik