Meer volwassenen lijden aan kinderziektes

Mutatie van kinderziektes: steeds meer volwassenen raken erbij betrokken

2013/04/10

De kinderziektes zijn in opkomst en veroorzaken problemen voor sommige volwassenen. Of het nu mazelen, bof, waterpokken of rode hondjes zijn - de zogenaamde kinderziektes ontwikkelen zich steeds vaker tot volwassen ziektes. Voor mazelen, bijvoorbeeld, moet men eerst omgaan met typische symptomen van een verkoudheid voordat de roodachtige vlekkerige uitslag niet langer over het hoofd kan worden gezien en nu ongetwijfeld zelfs als een volwassene.

Tien jaar geleden was slechts 8,5 procent van alle mazelenpatiënten ouder dan 20 jaar. Vandaag is het al bijna 40 procent. "Voor kinkhoest zien we een vergelijkbare ontwikkeling", zegt Jan Leidel, voorzitter van de Standing Vaccination Commission (Stiko). "Hier is de mediane leeftijd van de getroffenen al 42. Het karakter van kinderziektes is meer en meer verloren.“ Dit is een problematische ontwikkeling omdat het principe van toepassing is op de meeste kinderziekten: hoe ouder je bent met de ziekte, hoe groter het risico. Een kort overzicht van de meest voorkomende kinderziektes is bedoeld om u te helpen een diagnose te stellen om zo snel mogelijk te handelen.

mazelen
Mazelen behoren tot de uiterst besmettelijke kinderziektes. Iedereen die ooit heeft ontvangen, blijft in de toekomst immuun voor hen. Het virus is zeker niet te onderschatten, het kan ernstige gevolgen hebben. Zowel tracheale en laryngeale infecties als long- en otitis media hebben een sterk koud karakter. Als het gaat om hersenen of meningitis, kunnen de gevolgen fataal zijn. "Kinderziektes zijn absoluut niet onschadelijk", zegt Leidel. Alle mensen die nog niet zijn besmet met het mazelenvirus, de Stiko beveelt een vaccin aan.

Uit een onderzoek van het Federaal Centrum voor Gezondheidseducatie (BZgA) blijkt dat ongeveer 80 procent van degenen die na 1970 zijn geboren, deze aanbeveling niet kennen. Een ander positief effect is dat je dezelfde bescherming krijgt tegen bof en rubella

kinkhoest
Het risico van terugkerende kinkhoest is, zelfs als iemand al op jonge leeftijd ziek was, omdat een volwassene het niet overleefde. Zelfs als u de bacteriën ongeveer 15 jaar niet hoeft te vrezen, is vaccinatie aan te raden.

Net als bij de mazelen zijn er in toenemende mate oudere patiënten die getroffen zijn: "77 procent van degenen die in 2013 kinkhoest hebben gehad, zijn ouder dan 20 jaar", zegt Leidel. Tussen 2006 en 2012 noteerde Barmer GEK een stijging van 50 procent. "De symptomen bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die van kinderen: ze hebben vooral last van een aanhoudende hoest met vaak staccato-achtige aanvallen", zegt Winfried Kern, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Besmettelijke Ziekten (DGI). "Hoewel er geen complicaties zijn van encefalopathie bij volwassenen, dat wil zeggen, de pathologische verandering in de hersenen, kinkhoest heeft echter vaak invloed op chronische ziekten en verergert ze." Sinds 2009 beveelt Stiko aan om om de tien jaar gevaccineerd te worden. Dit wordt meestal geassocieerd met het vaccin tegen tetanus en difterie, omdat een enkele stof tegen kinkhoest niet beschikbaar is.

de bof
Bof is ook de eerste die een verkoudheid vermoedt. Koorts en zwelling van de oorklieren zijn typerend voor het bofvirus. Mannen kunnen ook een pijnlijke orchitis krijgen, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot onvruchtbaarheid. "Het veroorzaakt ook vaak meningitis, wat kan leiden tot permanente neurologische schade." Zelden leidt het ook tot pancreatitis, "zegt Kern. Net als bij de andere twee kinderziekten, hoe ouder de patiënt, hoe hoger de complicatiegraad. "Vroeger, toen de bof bijna uitsluitend op kleuterscholen en basisscholen uitbrak, verhuizen steeds meer scholen naar middelbare scholen en universiteiten, met 73 procent van degenen die bof hebben gekregen in 2013 ouder dan 20 jaar," zegt Leidel. Nogmaals, Stiko raadt aan om gevaccineerd te worden.

rubella
Naast hoofdpijn en pijn in de ledematen en zwelling van de lymfeklieren op de achterkant van het hoofd, treedt meestal een verhoogde temperatuur op voordat vlekken op het gezicht en op het lichaam verschijnen in de vorm van uitslag. Rubella is sinds maart 2013 gemeld en moet worden gemeld aan het Robert Koch Institute (RKI). Dit moet ook worden gedaan met de twee voorgaande kinderziektes. Voor de aanstaande moeder is voorzichtigheid geboden. Het virus kan het embryo ernstig beschadigen of de dood, vroeggeboorte of miskraam veroorzaken. De rodehond is bijzonder kritiek in de eerste drie maanden van de zwangerschap: slechts ongeveer tien procent van de ongeboren kinderen lijdt in dit geval geen enkele schade. "We proberen rubella-epidemieën met een dekenvaccin te voorkomen", zegt Leidel.

waterpokken
Waterpokken heeft in vergelijking een paar volwassenen. De tendens neemt ook hier toe. In 2002 was nog geen één procent van de patiënten ouder dan 20 jaar. Dit aantal klom in 2010 naar vijf procent. Tot nu toe was dit jaar maar liefst 29 procent van de waterpokkenpatiënten ouder dan 20 jaar. Waterpokken zijn herkenbaar aan de kleine rode bubbels op de romp en het gezicht

"Het aantal complicaties is aanzienlijk toegenomen tijdens de volwassenheid", zegt Kern. Deze omvatten pneumonie of infectie van het centrale zenuwstelsel. Dit kan soms leiden tot permanente verlamming. Stiko raadt aan om kinderen tegen waterpokken te vaccineren. Voor sommige deskundigen is het vaccin echter controversieel. "Hoewel de gegevens vrij goed zijn, is er kritiek en bezorgdheid dat het vaccin de ziekte alleen naar volwassenheid zal verspreiden en dat later gordelroos vaker voorkomt", legt Kern uit..

scharlaken
Een rode tong, keelpijn, koorts, koude rillingen en een vlekkerige jeukende uitslag zijn de kenmerken van roodvonk. Over het algemeen zal een antibioticum van de artsen verdwijnen. Zonder dit medicijn kan dit ernstige gevolgen hebben bij kinderziekten. Deze omvatten reumatische koorts of een hart- of nierinfectie. Er is geen vaccin tegen roodvonk. Bovendien blijft het risico op een andere ziekte bestaan, zelfs als er één eenmaal is geïnfecteerd. Een reden hiervoor zijn de vele verschillende soorten ziekteverwekkers. (Fr)