Meer bescherming tegen kanker HPV-vaccin nu ook voor jongens?

Het aantal mannen is de afgelopen jaren sterk gestegen. De ontwikkeling van penistumoren is geassocieerd met, onder andere, HPV-infecties. Zoals het Robert Koch Instituut meldt, onderzoekt het Permanent Comité voor Vaccinatie (STIKO) daarom of vaccinatie tegen humane papillomavirussen in de toekomst voor jongens moet worden aanbevolen. Voor meisjes is dit al tien jaar geadviseerd.

STIKO beveelt vaccinatie voor meisjes gedurende tien jaar aan
Sinds maart 2007 beveelt de Standing Vaccination Commission (STIKO) het HPV-vaccin aan voor meisjes vanaf 9 jaar, met als doel het aantal gevallen van baarmoederhalskanker in de toekomst aanzienlijk te verminderen. Voor jongens en jonge mannen is er echter momenteel geen HPV-vaccinaanbeveling. Dat kan echter binnenkort veranderen. Omdat de infectie met bepaalde typen HPV een risicofactor is voor de ontwikkeling van sommige vormen van peniscarcinoom, bestudeert de STIKO momenteel beschikbare studieresultaten om de noodzaak van een vaccinaanbeveling voor jongens opnieuw te evalueren.

Het HPV-vaccin wordt al tien jaar aanbevolen voor meisjes. Nu controleert de STIKO of dit voor jongens aan te raden is. (Afbeelding: Africa Studio / fotolia.com)

Baarmoederhalskanker door types met een hoog risico
De humane papillomavirussen (kortweg HPV) zijn de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen in de wereld. Van de meer dan 120 bekende virustypen tot nu toe zijn er ongeveer 40 getroffen door de geslachtsorganen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen virussen met een laag risico en met een hoog risico..

De eerste veroorzaken goedaardige genitale wratten, de hoogrisicovirussen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker). In de meeste gevallen vindt HPV-infectie plaats tijdens geslachtsgemeenschap, waarbij seksueel actief is en jongeren het vaakst worden getroffen door een leeftijd tot 25 jaar.

Twee actieve ingrediënten bieden een verreikende bescherming
Om het aantal gevallen van baarmoederhalskanker in de toekomst te verminderen, moet vaccinatie tegen HPV op advies van de RKI het best worden gedaan vóór de eerste geslachtsgemeenschap. Als de vaccinatie werd gemist bij meisjes in de leeftijd van 9 tot 14 jaar, moet deze niet later dan 18 jaar oud worden gemaakt (dwz tot de dag vóór de 18e verjaardag). In Duitsland zijn twee vaccins beschikbaar: Cervarix en Gardasil, die beide beschermen tegen de hoogrisico HPV-typen 16 en 18.

Gardasil beschermt ook tegen genitale wratten die de voorkeur hebben voor (laag risico) HPV-typen 6 en 11, de recent goedgekeurde ontwikkeling van het product biedt bescherming tegen in totaal negen HPV-typen. Aangezien ongeveer 70 procent van alle cervicale carcinomen wordt veroorzaakt door de twee soorten HPV 16 en 18 van het virus, bieden de vaccins een verreikende bescherming.

Geen honderd procent beveiliging
Er is echter geen honderd procent zekerheid - daarom moeten ook gevaccineerde vrouwen regelmatig een screeningtest ondergaan. Het is ook onbekend of de bescherming levenslang duurt en of en wanneer een opfrissing nodig is. Volgens het Duitse centrum voor kankeronderzoek (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) zeggen deskundigen dat de vaccinbescherming meer dan 20 jaar kan duren.

Stoffen worden goed verdragen
Volgens het DKFZ zijn momenteel gebruikte vaccins veilig en worden ze goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn - vergelijkbaar met andere vaccinaties - huidreacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk, lichte pijn en zwelling. Minder vaak, b.v. Hoofdpijn, misselijkheid en braken, duizeligheid of overgevoeligheidsreacties zoals ademhalingsmoeilijkheden.

Eén dosis is niet genoeg
Voor een volledige vaccinbescherming is een enkel vaccin echter niet voldoende. De tweede dosis moet worden gegeven 5 tot 13 maanden na de eerste dosis, na kennisgeving aan de RKI. Als de vaccinatie eerder dan vijf maanden na de eerste vaccinatie werd toegediend, is een derde dosis vereist. Hetzelfde geldt als de eerste vaccinatie werd uitgevoerd vanaf de leeftijd van 15 jaar. Alle vaccinaties moeten met hetzelfde vaccin worden gedaan. Voor zover mogelijk moet hetzelfde HPV-vaccin worden gebruikt voor de vaccinaties, de injectie vindt plaats in de bovenarm of dijspier.

Studies tonen effect bij jongens
Kunnen jongens ook profiteren van vaccinatie tegen HPV? Om deze vraag te beantwoorden en de noodzaak van een vaccinatie-aanbeveling voor jongens opnieuw te evalueren, onderzoekt STIKO momenteel de huidige stand van zaken van onderzoek. Studies hebben de RKI aangetoond dat het vaccin een effect heeft door een hoge antilichaamtiter te bereiken op de leeftijd van 10 tot 15 jaar. In verdere studies kon "het beschermende effect van het quadrivalente HPV-vaccin tegen genitale wratten en voorlopers van penis en anaal carcinoom bij jongens en jonge mannen worden aangetoond", informeert de RKI.

Vergoeding tot nu toe alleen voor meisjes
In het geval van meisjes worden de kosten voor de volledige vaccinatie gedekt door de zorgverzekeraars, op voorwaarde dat ze nog geen 18 jaar zijn. Sommige fondsen bieden een volledige of gedeeltelijke terugbetaling na deze leeftijdsgrens. Jongens krijgen normaal geen geld terug. Ouders die hun zoon tegen HPV willen vaccineren, moeten daarom van tevoren bij hun ziekteverzekering navragen. Zou ze STIKO ook een officiële vaccinatie-aanbeveling voor jongens geven, dan zou de behandeling waarschijnlijk niet door haar zelf moeten worden betaald. (NR)