Multidrug-resistente darmkiem verspreidt zich door heel Duitsland

Antibioticaresistentie: Multidrug-resistente darmkieming in opmars

Escherichia coli-bacteriën kunnen gevaarlijke gastro-intestinale infecties veroorzaken, die soms zelfs dodelijk kunnen zijn. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat een multiresistente stam van deze darmkiem zich al jarenlang in Duitsland snel verspreidt. Het kan gevaarlijk zijn, vooral voor verzwakte patiënten.

Bedreiging van multi-resistente ziektekiemen

Resistente bacteriestammen vormen een groeiende dodelijke bedreiging.Als het probleem niet snel onder controle wordt gebracht, worden onderzoekers met een horrorscenario bedreigd. Volgens een oudere studie van de Charité in Berlijn zouden er in 2050 rond tien miljoen doden door multiresistente kiemen kunnen plaatsvinden. Wetenschappers van de Universiteit van Gießen hebben nu een Escherichia coli-stam gevonden die tegelijkertijd ongevoelig is voor verschillende antibiotica en zich al jarenlang in dit land snel verspreidt.

Onderzoekers van de universiteit van Gießen hebben een Escherichia coli-stam gevonden die tegelijkertijd ongevoelig is voor verschillende antibiotica. De gevaarlijke bacteriën verspreiden zich al jaren in Duitsland. (Afbeelding: jarun011 / fotolia.com)

Moeilijk om infecties te behandelen

De toename van antibioticaresistente bacteriën leidt tot moeilijk te behandelen infecties, vooral in ziekenhuizen. Veel voorkomende triggers zijn de multiresistente Escherichia coli-bacteriën, die speciale enzymen hebben ontwikkeld om de antibiotica niet effectief te maken.

Wetenschappers van het Duitse Centre for Infection Research (DZIF) aan de universiteit van Giessen hebben nu onderzocht deze bacteriën nauwer en vond een stam van Escherichia coli, de snelle verspreiding sinds 2010 in Duitsland en verschillende antibiotica tegelijkertijd ongevoelig.

De experts rapporteren over hun bevindingen in het tijdschrift Emerging Infectious Diseases.

Ziektekiemen worden met name gevreesd in klinieken

Zoals de DZIF in een mededeling vermeldt, is Escherichia coli, of kortweg E. Coli, een van de Gram-negatieve enterobacteriën die zich vooral thuis voelen in de menselijke darm.

Sommige stammen kunnen infecties veroorzaken als ze de rest van het lichaam binnendringen. Vooral bij verzwakte patiënten kan dit leiden tot bloedbaaninfecties, wond- of urineweginfecties.

Hun behandeling wordt steeds moeilijker omdat in de strijd tegen antibiotica E. coli-bacteriën en andere enterobacteriën een afweermechanisme hebben ontwikkeld:

Ze vormen enzymen die antibiotica onschadelijk kunnen maken: de zogenaamde extended spectrum beta-lactamases (ESBL). Door hun mechanisme zijn de bacteriële pathogenen multiresistent en worden ze met name gevreesd in klinieken.

Bacterie verspreidt zich wereldwijd

"We moeten vooral een subset van een multiresistente E. coli bacteriën in de opvatting dat we in onze recente studie hebben gevonden te houden", legt Prof. Trinad Chakraborty, directeur van het Instituut voor Medische Microbiologie aan de Justus-Liebig University (JLU) in Gieten en coördinator op de DZIF-site Gießen-Marburg-Langen.

Deze subgroep verspreidt zich momenteel over de hele wereld en is nu gevonden in Duitsland.

In hun onderzoek onderzochten de Giessen-wetenschappers in totaal bijna 1.000 isolaten van ESBL-producerende bacteriën van mensen, dieren, het milieu en voedsel.

Hun aanpak sluit aan bij de One Health-aanpak, die niet alleen mensen, maar ook hun omgeving bij het onderzoek omvat.

Ze identificeerden specifiek de genen voor de bètalactamasen en zochten naar een subgroep die al in andere landen aan het stijgen is.

Verantwoordelijk voor miljoenen infecties

Dit is een multiresistente stam van E. coli het sequentietype 131 (ST131), dat verantwoordelijk is wereldwijd miljoenen infecties, vooral bloedsomloopbesmettingen en blaasontsteking en het dragen van een relatief zeldzame ESBL-gen, namelijk blaCTX-M-27.

De zoektocht was succesvol: De onderzoekers vonden E. coli ST131 CTX-M27 uitsluitend in de menselijke isolaten en waren in staat om aan te tonen dat de incidentie is gestegen van 0 procent in 2009 naar 45 procent in 2016.

"Dat maakt deze E. coli-stam met zijn specifieke ESBL-gen een E. coli ST131 stam concurrentie, die aangetroffen is in Duitsland en de meeste andere ESBL-gen draagt," Dr. Kan Imirzalioglu, wetenschapper aan de universiteit van Giessen.

Verdere studies zijn nodig om de oorzaken en de klinische betekenis van deze verschuiving te onderzoeken.

Niettemin laten de resultaten zien hoe belangrijk het gebruik van moderne methoden zoals genoomsequencing is om dergelijke ontwikkelingen te observeren en, indien nodig, snel te kunnen reageren. (Ad)