Moeder-kind geneest in gevaar

Ziektekostenverzekeringsmaatschappijen weigeren moeder-kind kuren willekeurig

22.07.2011

De besparingsinspanningen van de zorgverzekeringsmaatschappijen resulteren in een aanzienlijke afname van de goedgekeurde moeder-kind kuren. Volgens berichten in de media worstelen de eerste spa-centra al met aanzienlijke financiële problemen. Een motieoverschrijdende motie voor een resolutie, die de rechten van aanvragers zou moeten versterken en meer transparantie zou brengen in de goedkeuringsprocedures van de ziekteverzekering, we zullen waarschijnlijk in de Bondsdag direct na de zomervakantie worden behandeld.

De ziekteverzekering negeert in toenemende mate de wettelijke rechten van de ouders en verwerpt de spa-behandelingen vaak puur willekeurig, dus de aanklacht van de polis. De afname van goedgekeurde geneeswijzen is uiterst problematisch, niet alleen om gezondheidsredenen, maar ook voor de financiële situatie van de gezondheidsklinieken. De eerste spa-centra waren al in rood, de Bundestag-afgevaardigden Karin Evers-Meyer (SPD) en Hans-Werner Kammer (CDU) klaagden en waarschuwden dat nieuwe wettelijke voorschriften dringend nodig waren.

Goedgekeurde moeder-kind kuren daalde sterk
In de afgelopen jaren is het aantal goedgekeurde moeder-kind kuren blijven dalen. Al in 2009 met ongeveer zes procent, in 2010 zelfs met bijna tien procent, dus de redenering voor de tweepartijenmotie, die na de zomervakantie in de Bondsdag behandeld zou moeten worden. De zorgverzekeraars zouden de aanvragen vaak arbitrair afwijzen en zonder verdere uitleg kritiek uiten op de politici. Dit veroorzaakt niet alleen gezondheidsproblemen voor de getroffenen, maar de spa-centra staan ​​ook steeds meer onder druk. In sommige gevallen daalde het aantal spa-patiënten vorig jaar volgens mediaberichten met bijna 20 procent. Dit gaat gepaard met aanzienlijke financiële problemen die een existentiële bedreiging kunnen worden voor de gezondheidsklinieken. Reden voor de aanzienlijke afname van goedgekeurde spa-toepassingen zijn de besparingsinspanningen van de zorgverzekeraars. Om een ​​einde te maken aan de willekeur bij de behandeling van de kuuroordtoepassingen, eisen de politici in de ontwerpresolutie dan ook uiterlijk tegen het einde van 2011 de invoering van een transparante goedkeuringsprocedure..

Wettelijke claim van de ouders wordt buiten beschouwing gelaten
Volgens de bewering van de polis negeert de ziekteverzekering regelmatig het wettelijke recht van de ouders om de ouder-kind-kuren te verlenen. Vaak worden de aanvragen willekeurig afgewezen en zonder een rechtvaardiging te geven. Door transparante goedkeuringsprocedures in te voeren, willen politici ze veranderen. De uitspraken moeten gedetailleerd en begrijpelijk zijn, volgens de tweeledige eis. Over het algemeen moeten de rechten van aanvragers aanzienlijk worden versterkt. Omdat de genezingen op de lange termijn worden bespaard, zijn aanzienlijke kosten, omdat ze aantoonbaar ziektepreventie kunnen aantonen, verklaarde de politici. Daarnaast worden de ouder-kind genezingen ook gebruikt als revalidatiemaatregelen na ziekten.

Maatregelen van ouder-kind genezingen
Tijdens de meestal drie weken durende spabehandelingen met maatregelen zoals trainingsprogramma's, voedingsadvies, ontspanningsprocedures en groeps- en individuele gesprekken, moeten patiënten niet alleen worden versterkt in hun gezondheid, maar ook een hechtere band met elkaar ontwikkelen. Tot de meest voorkomende oorzaken van een behandelverzoek behoren aandoeningen van het bewegingsapparaat, psychosomatische ziekten zoals depressie of burn-out, ademhalingsaandoeningen en obesitas. De kinderen zijn vaak alleen begeleidende personen wanneer de moeder van toepassing is. Ziekten van kinderen kunnen echter ook de reden zijn voor het verblijf in de spa. Ademhalingsaandoeningen, gevoeligheid voor infecties, gedragsstoornissen, evenals huidziekten en aandoeningen van het bewegingsapparaat behoren tot de meest frequente behandelingsgebeurtenissen voor kinderen. (Fp)

Lees ook:
Zorgverzekeraars kennen minder en minder behandelingen toe

Fotocredits: Lucie Kärcher