Navelstrenghernia bij kinderen met stoten op de buik
Navelstrenghernia bij baby's is meestal onschadelijk
2014/01/29
Als baby's rond hun bloemschermen worden gestoten, hoeven ouders zich meestal geen zorgen te maken. Een zogenaamde navelbreuk is meestal ongecompliceerd en komt vaak vanzelf terug. Als het kind echter buikpijn en een blauwachtig navelgebied heeft, moet snel actie worden ondernomen. Dan zou een darmlus geknepen kunnen worden.
Vaulting op de buik geeft de navelbreuk aan
In de baarmoeder wordt het ongeboren kind via de navelstreng van bloed en alle belangrijke voedingsstoffen voorzien. Als het na de geboorte wordt verbroken, blijft er slechts een klein stukje over. Na een korte tijd vallen de droge resten eraf, alleen de navel blijft achter. De kleine depressie steekt bij sommige kinderen echter naar buiten. Dan praten artsen over een navelstrenghernia, die echter niets te maken heeft met een breuk in de ware zin van het woord.
Bij een navelbreuk wordt de buikwand gebroken door de buikinhoud, waardoor de kleine knobbel ontstaat. „Dit is over het algemeen ongecompliceerd in de kindertijd en niets gevaarlijks, "verklaart Bernd Tillig, voorzitter van de Duitse vereniging voor pediatrische chirurgie (DGKIC) in Berlijn, vertelde het persbureau „dpa“. Op de plaats van de navel leidt de navelstreng naar het lichaam, zodat er een kleine opening in de buikwand is. „Wanneer baby's beginnen te gaan zitten, dit is hun buikspieren getraind ", vertelt Verena Ellerkamp, Specialist in Pediatric Surgery in het Universitair Ziekenhuis Tübingen, aan het persbureau. In de meeste gevallen wordt de kloof sluit.
Kinderarts Ulrich Fegeler van de Beroepsvereniging voor Kinderartsen (BVKJ) bevestigt ook dat een navelstrenghernia bij kinderen meestal geen reden tot bezorgdheid is: „Navelfracturen kunnen zo groot zijn als een tomaat en toch onschadelijk zijn.“ De hobbel groeit soms erg langzaam of treedt plotseling op. „Ouders hebben er niet de schuld van ", zegt Tillig en het is niet mogelijk om te bepalen of kinderen een navelstrenghernia hebben of niet..
Soms moet een navelstrenghernia worden geopereerd
„Het onderscheid tussen een hernia dat een operatie nodig heeft, en een navelbreuk "belangrijk Ellerkamp benadrukt. Maar zelfs een navelbreuk vereist een operatieve ingreep in sommige gevallen. Bij het onderzoek naar de rand van het gat te laten betasten, de pediatrische chirurg. Als het kind niet heeft Pijn, de artsen kunnen soms de bobbel duwen met een lichte druk op het monster in de maag. Als de opening relatief groot is, is de navelbreuk des te minder problematisch, omdat er dan nauwelijks delen van de darm of de hersenbaard in zitten.
„Als het kind buikpijn over nadat de romp dat een teken van problemen Tillig verklaard kan" te zijn. Terwijl knijpen zijn zeldzaam, maar ze vormen een risico. Dit moet worden gevolgd ouders, de artsen. Lijdt het kind slechts één lichte steek Hoewel chirurgie vaak nodig is, maar dit kan worden gepland in alle rust. Voor ernstige pijn en blauwachtig gekleurde navel maar urgentie. „Het kan een hele intestinale loop "worden geknepen worden, legt Ulf Bühligen, assistent medisch directeur van Pediatric Surgery in het Universitair Ziekenhuis van Leipzig, aan het persbureau. In het ergste geval leidt het onderbroken bloedtoevoer naar de dood van de gevangen gebieden van het orgel.
Een operatie kan ook nodig zijn als de navelstreng hernia niet vanzelf verdwijnt en blijft bestaan in de voorschoolse leeftijd. „Dit is hetzelfde voor elk tiende kind met een navelbreuk. "Zeer zelden is de navelbreuk zo groot dat de opening niet vanzelf kan worden gesloten en is chirurgische ingreep noodzakelijk.
„Tijdens een operatie wordt een kleine incisie van de huid van ongeveer een centimeter op de navel gemaakt en de opening wordt muzikaal genaaid ", meldt Bühligen." De procedure kan meestal worden uitgevoerd op poliklinische basis onder algemene anesthesie. „Wondgenezing duurt ongeveer een week, "zei Tillig. Indien nodig worden de kinderen gegeven pijnstillers, maar meestal geen andere medicijnen. De operatie heeft, afgezien van het risico van infectie die er bestaat bij elke procedure, geen verdere significante risico's. „Er is praktisch geen pre-load voor later ", legt Bühligen uit, waarbij slechts een zeer klein chirurgisch litteken achterblijft, dat heel dicht bij de navel zit en niet opvalt. „Er blijft niets achter ", kalmeert Fegeler.
Umbilical hernia komt voor bij volwassenen als gevolg van hoge druk in de buik
Zelfs in de volwassenheid kan een navelstrenghernia ontstaan wanneer de druk in de buik, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, tijdens zwaar tillen of overgewicht, aanzienlijk toeneemt. Bovendien kan een erfelijke vorm van zwakte van het bindweefsel de navelstreng hernia bevoordelen.
Als de navelstreng hernia gepaard gaat met pijn, wordt deze meestal operatief verwijderd. Als het een ingesloten umbilical hernia is, moet deze onmiddellijk worden gebruikt bij volwassenen. Het type en de omvang van de procedure is afhankelijk van de omvang van de navelbreuk. Zo wordt de buikwand gestabiliseerd met een plastic net of band bij een pauze van meer dan twee centimeter, zodat nieuwe umbilical hernia's worden voorkomen.
Terwijl bij volwassenen een zogenaamde buikband kan worden gebruikt, maar dat is het geval „Bij kinderen met een navelstreng hernia absoluut niet aan te raden, "zei Ellerkamp. Dus de navelstreng hernia wordt permanent ingedrukt in de buik en kan dus nogal een snuifje iets.
Foto: Helene Souza