Navelstrengbloed slaat op met de angst van de ouders
Navelstrengbloed: Dubieuze winstbejag met de angst van de ouders?
06/08/2012
Sinds enkele jaren hebben particuliere navelstrengbloedbanken geadverteerd in tijdschriften en op internet voor ouders die willen investeren in de toekomstige gezondheid van hun kinderen door hun bloed op te slaan. Deskundigen kritiseren het aanbod van de particuliere bloedbanken, omdat met de angst voor het bedrijf van de ouders zou worden gedaan. Het medische voordeel was nog niet opgehelderd.
Navelstrengbloedstamcellen kunnen worden gedoneerd aan openbare bloedbanken
In stamcelonderzoek proberen wetenschappers te achterhalen hoe ze ziekten kunnen behandelen en genezen met de kostbare stof uit het navelstrengbloed. Tot nu toe worden stamcellen alleen gebruikt bij ziekten van het bloed en immuunsysteem bij klinisch erkende procedures. Desondanks adverteren talloze particuliere navelstrengbloedbanken in tijdschriften en online portals, soms met prominente gezichten voor nieuwe klanten. Het kost daarom tot ongeveer 1000 euro om de stamcellen van een pasgeborene te bevriezen. Bezorgde ouders willen ervoor zorgen dat hun kind, als het in de loop van zijn leven ernstig ziek wordt, met de bevroren stamcellen kan genezen met de bloedcollectie van de navelstreng. Professionals bekritiseren het bedrijf met de angst voor ouders. Afgezien van hun eigen kind kunnen stamcellen echter ook andere mensen helpen. Het is dus mogelijk om het navelstrengbloed te doneren aan een openbare bloedbank.
„Men moet onderscheid maken tussen de voorziening voor het eigen kind, waarmee navelstrengbloed wordt bevroren voor een tegenprestatie. Dan is er de altruïstische benadering om het bloed aan een bank te verstrekken, zodat andere mensen kunnen worden geholpen met de bloedstamcellen, bijvoorbeeld bij bloedaandoeningen“, legt professor Gerhard Ehninger uit, algemeen directeur van de Duitse Vereniging voor Hematologie en Oncologie. Daarnaast is het mogelijk om de stamceldonatie voor een zieke broer of zus te gebruiken. De voorwaarde hiervoor is echter dat de HLA-eigenschappen op het oppervlak van de bloedcellen bij toeval identiek zijn.
Tot nu toe geen medische redenen voor de opslag van navelstrengbloed
„Er is geen geaccepteerde medische reden om deze cellen te verwijderen en te bevriezen. Er wordt beweerd dat kinderen er al mee zijn geholpen“, meldde de dokter uit Dresden. „Maar dit waren allemaal behandelingen in de context van experimentele geneeskunde, dit heeft niets te maken met standaardzorg.“ Niettemin lijkt de vraag groot te zijn. „We ontvangen veel vragen van aanstaande ouders en grootouders over navelstrengbloed,“ verklaart Ira Herrmann van het Competence Network Stem Cell Research NRW. „In het verleden kan een account of bankboek voor een kind zijn gemaakt, maar vandaag wordt er rekening mee gehouden dat navelstrengbloed in de privésfeer is opgeslagen, vooral omdat het een beheersbare financiële investering is..“
Tot nu toe zijn er echter maar een paar toepassingsgebieden voor stamcellen. „Je moet mensen pure wijn geven. Er is momenteel slechts één gebied in de wereld waar stamcellen routinematig worden gebruikt in klinisch erkende en geteste procedures, en dit zijn ziekten van het bloed en het immuunsysteem.“, zegt Herrmann. Voor deze procedures zouden zowel stamcellen uit het beenmerg als uit navelstrengbloed worden gebruikt. Persoonsgebonden stamcelonderzoek is zeker belangrijk, „maar geen achtenswaardige stamcelonderzoeker zal u precies vertellen wanneer en wanneer ziekten zoals diabetes of neurodegeneratieve ziekten als standaard kunnen worden behandeld met op stamcellen gebaseerde therapieën.“
Niettemin zijn er tal van particuliere aanbieders voor het bevriezen van navelstrengbloed. Vermoedelijk hebben veel gezinnen gebruik gemaakt van het aanbod, de prijzen variëren enorm. Leveranciers geven ook informatie over kraamklinieken waarin bloedafname via navelstreng kan worden uitgevoerd. Daarnaast wordt het onderwerp verzekering bij insolventie van ondernemingen besproken. Een grote verkoper vertelt bijvoorbeeld hoe de ophaaldoos vóór de geboorte naar huis wordt gestuurd en hoe deze eruit moet zien.
Ondanks het verzamelen van navelstrengbloed is er geen beveiliging
In 2005 hadden vroedvrouwen al kritiek op de particuliere opslag van navelstrengbloed. Ze hebben dat aangevoerd „Zaken doen met de angst van ouders“ gemaakt worden. „De houding is hetzelfde“, benadrukt Edith Wolber, woordvoerster van de Duitse verloskundigenvereniging.
„We hebben niet noodzakelijk iets tegen de opslag van navelstrengbloed, maar tegen de privatisering van dit idee.“ Omdat dat niets meer is dan woekerhandel. „De ouders worden door particuliere aanbieders voorgesteld een beveiliging die we niet hebben“, bekritiseert haar. „Als een gigantische verwachting wordt aangewakkerd, wat medisch eenmaal mogelijk zou zijn met de cellen, als het eigen kind ziek wordt.“
Er zijn ook technische vragen over navelstrengbloedafname en stamcelgebruik open. Het is dus niet duidelijk of de stamcellen na tientallen jaren opslag in de koelkast nog steeds bruikbaar zijn, benadrukt Herrmann. „Dan moet je ook weten dat veel ziekten een genetische achtergrond hebben of op zijn minst niet kunnen worden uitgesloten.“ Bij leukemie kunnen daarom vaak geen eigen cellen worden gebruikt.
Ehninger verwijst ook naar een duidelijk standpunt over het onderwerp: „Zeker, de particuliere opslag van navelstrengbloed helpt diegenen die het bewaren - omdat de kassamedewerker naar hen belt.“ Het is anders met de navelstrengbloeddonatie voor onderzoeksdoeleinden of andere mensen. Openbare bloedbanken gebruiken ook Wolber en Herrmann. Sommige private providers hebben nu ook een combinatie in het programma, dus de stamcellen kunnen ook andere behoeftige patiënten helpen.
Stamcelonderzoek is slechts in beperkte mate mogelijk in Duitsland
Hematopoietische stamcellen worden aangeduid als volwassen stamcellen. Ze worden al meer dan 40 jaar gebruikt om patiënten te behandelen. Het belangrijkste toepassingsgebied is de regeneratie van het organisme na chemotherapie voor leukemie of ter compensatie van celschade veroorzaakt door andere ziekten. De volwassen stamcellen worden voorafgaand aan de behandeling uit het beenmerg verwijderd naar de kankerpatiënt of een geschikte donor. Na het voltooien van de chemotherapie worden ze opnieuw geïnjecteerd. De hematopoëtische stamcellen helpen dan met de (her) opbouw van de rode en witte bloedcellen.
Embryonale stamcellen, die alleen in het vroege embryo voorkomen, zijn pluripotent in tegenstelling tot volwassen embryo's. Ze kunnen zich ontwikkelen tot elk celtype lichaam. Sinds de ontdekking 14 jaar geleden, is er veel onderzoek gedaan naar de mogelijke toepassingen. In verschillende onderzoeken is de differentiatie van embryonale stamcellen tot verschillende weefseltypes succesvol geweest. De onderzoeksactiviteiten tot dusverre hadden echter hoofdzakelijk betrekking op laboratorium- of dierstudies. Klinische onderzoeken naar het gebruik van menselijke embryonale stamcellen zijn zeldzaam, hoewel een aantal mogelijke toepassingen na de ontdekking zijn besproken. In Duitsland is het krachtens de Embryo Protection Act niet toegestaan om menselijke embryo's voor onderzoek te produceren, te klonen of te vernietigen, inclusief blastocysten als een bron van embryonale stamcellen. (Ag)
Lees over:
Onderzoekers repliceren stamcellen uit navelstrengbloed
Nieuwe vroege detectie van ziekten bij foetussen
Moeder munten ongeboren kind
Negatieve conclusie na 10 jaar stamcelonderzoek
Beeld: Souza