Nek en hoofdpijn wijzen op migraine

Hoofdpijn en pijn in de nek duiden op migraine

31.08.2011

Iedereen die klaagt over hoofdpijn en nekpijn tegelijkertijd kan lijden aan migrainehoofdpijn. Hoewel deze context vaak voorkomt, wordt het zelden op een poliklinische basis herkend, zoals de Duitse Migraine and Headache Society (DMKG) uitlegde..

Hoofdpijn met tegelijkertijd pijn in de nek duidt op een migraineaanval. Tim Jürgens, neuroloog bij het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf, legt uit. In de praktijk wordt deze relatie vaak niet overwogen. Hoofdpijn met bijkomende nekpijn wordt veroorzaakt door de trigeminuszenuw, b.v. verantwoordelijk voor de perceptie van pijn in het gezicht. De achterhoofdzenuw veroorzaakt ook ongemak. Dit is verantwoordelijk voor de verzorging van de achterkant van het hoofd en de nek. Als de trigeminuszenuw wordt geactiveerd tijdens een migraine, komen pijn in de nek en hoofdpijn aan de achterkant van het hoofd voor. In medische praktijken wordt deze context echter vaak niet herkend. Het resultaat: patiënten moeten zich overgeven aan talloze onderzoeken, die onnodig en omslachtig zijn vanuit het oogpunt van hoofdpijn..

„In een Amerikaans onderzoek onder patiënten met migraine leed tot 50 procent aan misselijkheid, een veel voorkomend symptoom van migraine. Tot 70 procent klaagde over pijn in de nek tijdens hun migraineaanvallen“, verklaarde Jürgens, lid van de DMKG. Pijn in de nek is een van de meest voorkomende klachten van een migraineaanval. Als de aanvallen ongeveer drie tot vier keer per maand zijn opgehoopt, is vanuit het perspectief van de arts een behandeling met medicijnen zinvol. Naast bètablokkers worden antidepressiva zoals amitriptyline, epileptische medicatie en andere actieve ingrediënten zoals flunarizine gebruikt in de conventionele geneeskunde. Medicamenteuze behandeling moet echter gepaard gaan met lichaamsbeweging die het uithoudingsvermogen verhoogt. Hoewel in de meeste gevallen verlichting is bereikt met sport, is het nog steeds onduidelijk waarom dit zo is.

Onnodige kosten voor het gezondheidssysteem
Als een arts een verband tussen nekpijn, de typische symptomen van migraine en hoofdpijn bepaalt, en alle andere bevindingen zijn normaal, is verder diagnostisch werk-up onnodig naar de mening van de hoofdpijndeskundige. Bovenal zou de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom of een tomografie van de magnetische resonantie van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) hier overbodig zijn, vooral omdat patiënten eerst te onzeker zijn en ten tweede worden blootgesteld aan onnodige blootstelling aan straling. De reeks diagnostische hulpmiddelen in deze context veroorzaken de patiënt of de ziekteverzekeringsmaatschappij onnodig hoge kosten, wat kan worden voorkomen door het vroegtijdig opsporen van het probleem.

Interdisciplinaire diagnostiek voor andere symptomen
Als patiënten echter al op oudere leeftijd zijn of lijden aan pijn in de nek zonder tijdelijke connectie met migraine, zijn verdere diagnostische procedures noodzakelijk. „Hier kan de nauwe samenwerking met andere specialisten noodzakelijk zijn“, zegt Dr. Tim Jürgens. Achter de symptomen kunnen andere ziekten worden verborgen. Patiënten zouden bijvoorbeeld kunnen lijden aan slijtage van de wervelkolom of zelfs aan een acuut begin van een beroerte. Een interdisciplinaire samenwerking van artsen is dan absoluut noodzakelijk. Voordat medische ingrepen aan de halswervelkolom als gevolg van nek- of hoofdpijn worden uitgevoerd, moet echter een neuroloog worden geraadpleegd, zoals de specialist benadrukt.. „Hoewel een operatie voor acute hernia in de cervicale wervelkolom gerechtvaardigd is, moet worden uitgesloten dat het een conservatief behandelbare aandoening is, zoals migraine..“

In de naturopathie zijn verdere behandelingsopties beschikbaar. Naast de biofeedback-training zijn successen in psychosomatische therapie, neurale therapie en de reeds wetenschappelijk erkende Aziatische acupunctuurbehandeling al waargenomen. Op zijn minst kan parallelle alternatieve therapie worden overwogen. (Sb)

Lees over:
Verschillende symptomen van migraine
Met naturopathie voor hoofdpijn en migraine
Leefstijloorzaak voor hoofdpijnen en migraines?
Home remedies voor hoofdpijn