Nachtelijk urineren kan een gezondheidsignaal zijn

Urologen waarschuwen: Nocturia is vaak een alarm
Elke avond om wakker te worden, omdat de blaas verzoeken naar het toilet gaan, is een veel voorkomende kwaal - en gevaarlijk tegelijk: Aan de ene kant, de gevolgen van de regelmatige onderbreking van de nachtelijke slaap te plassen, fachsprachlich nocturie genoemd, onderschat. Ten tweede, het nachtelijk plassen frequentie vaak een alarmsignaal aangeven van een aandoening die behandeling.

"Per ongeluk wordt nocturie vaak afgedaan in de populatie als een onvermijdelijk symptoom van veroudering, voornamelijk van het mannelijke, hoewel het de opheldering van individuele oorzaken vereist", zegt Prof. Dr. med. Kurt Miller, voorzitter van de Duitse vereniging voor urologie, e.V. (DGU), die de Volksleiden op het 68e DGU-congres bespreekt van 28 september tot 1 oktober 2016 in Leipzig.

In feite is de Nocturie is de meest voorkomende oorzaak van slapeloosheid, van wat op zijn beurt leidt tot risico's voor de gezondheid en de levensverwachting van de getroffenen. In tegenstelling tot wat veel mensen denken, worden mannen en vrouwen getroffen. Betrouwbare cijfers over de huidige frequentie niet bestaat, volgens eerdere studies, maar lijden meer dan 60 procent van de mensen 70 jaar jaar in een patiënt die behoefte heeft nycturie dat die twee keer getroffen of 's nachts rijden vaker te urineren. Hoewel gevorderde leeftijd een belangrijke factor is bij nocturie, worden jonge mensen er niet van weerhouden. In de leeftijdsgroep van 20- tot 40-jarigen, die elk ongeveer de vijfde-zesde hit - hier vaker vrouwen dan mannen.

Nachtelijk urineren kan wijzen op ernstige ziekten. Afbeelding: michaelheim - fotolia

"Nocturia is geen onafhankelijke chronische ziekte, maar een symptoom van andere lichamelijke aandoeningen. Verschillende oorzaken zijn voor de drang tot urineren 's nachts in aanmerking die eerst worden gezocht in de urineproductie en in het systeem van opslag en afvoer van urine, "zegt Prof. Dr. Stephan Roth. Talloze nocturiepatiënten hebben nachtelijke polyurie. 's nachts ze vallen uit meer dan het gebruikelijke aandeel van de 24-uurs urine uitgang, die moet worden voor jongeren tot 20 procent, meer dan 65-33 procent. Andere patiënten hebben een verminderde blaascapaciteit, waardoor vaker kleinere hoeveelheden moeten worden geleegd. Met name bij ouderen vallen vaak meerdere factoren samen, die causatieve van nocturie kunnen zijn: namelijk de afnemende capaciteit om urine op te houden, verhoogde Restharnvolumina, veranderingen in de detrusor spier, lage concentratie van antidiuretisch hormoon (ADH), chronische infecties van de lagere urinewegen, overactieve blaas en bij mannen ook een vergrote prostaat.

Volgens de directeur van de afdeling urologie en pediatrische urologie van het Universitair Ziekenhuis Wuppertal, "is het in het geval van een polyurie noodzakelijk om de oorzaken van verhoogde nachtelijke urineproductie op te helderen". Volgens Roth kan hartinsufficiëntie, waarvoor een te elimineren overtollig weefselwater een indicatie zou zijn, worden overwogen; Diabetes, verhoogde systolische bloeddruk of nierfunctiestoornissen, evenals medicijnen, kunnen ook de urineproductie beïnvloeden.

Snurken, dat bij meer dan de helft van alle mensen, en nachtelijke adempauzes (apneu) zijn nauw verbonden met de nycturie, die zelfs wordt beschouwd als een symptoom van obstructief slaapapneusyndroom. Is deze gevaarlijke slaapstoornis effectief behandeld, neemt ook de drang om 's nachts plassen gerepareerd. Obesitas is een andere risicofactor voor nocturie.

De gevolgen van nocturie kunnen ernstig zijn: slaapstoornissen leiden vaak tot vermoeidheid overdag, gebrek aan concentratie, verminderde mentale prestaties en hoofdpijn. In sommige gevallen kan depressie het gevolg zijn. Deense onderzoekers ontdekten dat nocturie de arbeidsproductiviteit met maximaal 24 procent kan verminderen. Vooral ouderen hebben verhoogd risico op vallen en gebroken botten. Patiënten met hartaandoeningen lopen een verhoogd risico op mortaliteit met nocturie.

"Gezien het hoge niveau van lijden, mogelijke complicaties en de soms ernstige oorzakelijke ziekten, wordt de noodzaak voor een grondige medische evaluatie van nocturie duidelijk", vat DGU-voorzitter Prof. Dr. med samen. Kurt Miller en nodigt de mediavertegenwoordigers uit om zichzelf te informeren op het 68e DGU-congres in Leipzig over het onderschatte volksleed. (Pm)