Nieuwe radiotherapie voor kanker

Nieuw stralingsapparaat voor snellere en nauwkeurigere behandeling

2013/02/06

In het Universitaire Ziekenhuis van Hamburg, Eppendorf (UKE), is een nieuw stralingsbehandelingssysteem bedoeld om kankerpatiënten nog sneller, nauwkeuriger en meer individueel te behandelen. De zogenaamde „lineaire versneller“, Het werd beschouwd als een van de modernste apparaten ter wereld en werd maandag in gebruik genomen. Het heeft een nieuw soort technologie: het draait rond de patiënt tijdens de behandeling en kan daarom de tumor vanuit verschillende posities met variabele intensiteit bestralen. Met deze innovatieve technologie kunnen de medische professionals van UKE nu nog effectiever werken, omdat aangetast weefsel preciezer kan worden scherpgesteld dan voorheen en vervolgens kan worden vernietigd door röntgenstralen - zonder gezond weefsel aan te tasten.

Stralingsbehandeling is vaak een essentieel onderdeel van kankertherapieën
Stralingstherapieën maken tegenwoordig deel uit van het behandelingsproces voor vele soorten kanker - meestal in combinatie met andere medische maatregelen, b.v. Chirurgie, chemotherapie en hormoontherapie voor borstkanker. Het doel van de bestraling is om de kankercellen te beschadigen door ioniserende straling - zoals röntgenstralen - tot nu toe voor elk type kanker dat ze niet langer kunnen verspreiden of vernietigd kunnen worden.

Nieuw apparaat moet bestralingsrisico's minimaliseren
Maar dit is precies waar het risico ligt, wat de procedure met zich meebrengt: de bestraling kan immers ook het omliggende gezonde weefsel vernietigen, daarom zijn nauwkeurige procedures absoluut noodzakelijk. Hier heeft het nieuwe stralingsapparaat in de UKE een nieuwe standaard gezet, omdat de lineaire versneller, in tegenstelling tot de vorige apparaten, is uitgerust met twee extra röntgenbuizen op de grond, die ook diagonale beelden van de patiënt kunnen maken en zo een nauwkeurigere benadering mogelijk maken: „In de tussentijd is het mogelijk om de behandelstraal exact aan te passen aan de grootte, vorm en locatie van de tumor, zodat het omliggende gezonde weefsel grotendeels wordt gespaard. De kwaliteit van de behandeling is aanzienlijk verbeterd. Tegenwoordig kunnen tumoren net zo nauwkeurig worden bestraald als nooit tevoren“, verklaart Prof. Dr. med. Carsten Bokemeyer, hoofd van het University Cancer Center Hamburg op UKE.

Toegevoegd aan de nieuwe inrichting met ander voordeel - omdat de tafel waarop de patiënt tijdens bestraling lag, nu beter worden ingesteld en aangepast aan de bewegingen van de patiënt, zou voorts voorzien van de nieuwe technologie lichaamshouding ballen van de patiënt zelfs meer veiligheid bieden: „De combinatie van meerdere imaging- en patiëntpositioneringssystemen biedt alle informatie die nodig is voor een optimale therapie. Hierdoor kan de patiënt met een nauwkeurigheid van millimeter worden gepositioneerd“, zegt prof. Cordula Petersen, directeur van de afdeling Radiotherapie en Radiooncologie aan de UKE.

Maar het nieuwe apparaat werkt niet alleen nauwkeurig, maar ook sneller - zodat de stralingsdosis van drie tot vijf Gray per minuut kan worden verhoogd tot maximaal 24 grijstinten per minuut, afhankelijk van de UKE, waardoor de belichtingstijd van eerder 30 minuten drie verkorten zou betekenen tot vijf minuten.

Gebruik vooral voor tumoren in het hoofd- en nekgebied
De nieuwe lineaire versneller moet met name worden gebruikt bij de behandeling van tumoren in het hoofd- en halsgebied, dus de boodschap, omdat „De techniek biedt nieuwe mogelijkheden voor de patiënt: dankzij de grote precisie kunnen zelfs diepere tumoren in het lichaam of de hersenen, die voorheen als nauwelijks behandelbaar werden beschouwd, in hoge doses worden bestraald. In dergelijke gevallen vervangen de röntgenfoto's het scalpel. Deze zogenaamde radiosurgery komt als een behandeling van buitenaf zonder knippen of littekens en vormt nu vaak een zacht alternatief voor chirurgie“, legt uit Priv.-Doz. Dr. Jan Regelsberger, van het departement Neurochirurgie van UKE.

Daarom kan de nieuwe stralingsmethode in sommige gevallen, b.v. In tumoren aan de basis van de schedel of de gehoorzenuw worden gebruikt als een nuttig alternatief voor chirurgie, omdat diepgelegen en dus moeilijk bereikbare tumoren of aangrenzende vitale hersengebieden altijd problemen zouden geven. Het is denkbaar dat Dr. Jan Regelsberger zei ook dat in een dergelijk probleemgeval het risico zou worden verkleind door slechts een deel van de tumor te verwijderen door middel van chirurgie en de rest door bestraling te vernietigen..

Andere toepassingsgebieden voor de nieuwe lineaire versneller zijn de specificaties van de UKE naar hersentumoren bij kinderen of goedaardige tumoren van de hypofyse, maar ook kleine tumoren en uitzaaiingen in de longen, die operatief onbehandelbaar waren: „Met het nieuwe systeem leggen we de technologische basis voor een breder scala aan indicaties in radiotherapie. In de toekomst zullen we vasculaire misvormingen en tumoren in gevoelige gebieden precies kunnen behandelen“, dus Priv.-Doz. Dr. Andreas Krüll, hoofd van de stralingsbehandeling bij het Ambulance Centre van de UKE.

„zilveren kogel“ van de UKE heeft zijn prijs
Maar de ingebruikname van de nieuwe „zilveren kogel“ de UKE, in dit land, dat er alleen zouden worden vergeleken in het Universitair Ziekenhuis Freiburg en tot nu toe slechts een paar zijn wereldwijd geïnstalleerd, brengt netjes kosten met zich: Een totaal van 5,5 miljoen euro, de kliniek heeft een eigen rekening in het lineaire versneller en andere krachtige straling systeem geïnvesteerd , 60 patiënten konden worden bestraald vanaf nu op een dagelijkse basis met de nieuwe technologie, moet het apparaat zowel ambulante en klinische worden gebruikt - waarvan de kosten zouden over de zorgverzekering.

Radiotherapie wordt steeds belangrijker in de strijd tegen kanker
Het doel van UKE is nu om wetenschappelijk de voordelen van het nieuwe apparaat voor zowel het individu als de massa van kankerpatiënten te onderzoeken. Volgens prof. Martin Zeitz, de medisch directeur van de UKE, moet worden aangenomen dat straling in de toekomst meer en meer aandacht krijgt: „In de toekomst zal bestralingstherapie nog belangrijker worden vanwege de enorme technische verbeteringen - niet alleen bij kankertherapie“, Volgens de arts is interne coördinatie echter onmisbaar: „De essentiële component van optimale therapie met ultramoderne radiotherapie-apparatuur is echter de nauwe samenwerking van deskundigen uit verschillende disciplines. De nieuwe lineaire versneller maakt deze samenwerking mogelijk: de verantwoordelijke artsen hebben toegang tot CT-beelden en behandelingsprocedures in het VK, zodat het gespecialiseerde team overal kan samenwerken.“

Ook Hamburg's wetenschaps senator Dr. Dorothee Stapelfeldt (SPD) ziet de nieuwe geavanceerde apparatuur een aanwinst voor de Geneeskunde: Dus de lineaire versneller is een levendig voorbeeld van hoe fundamenteel onderzoek in de fysica zou kunnen leiden tot de moderne behandelmethoden, omdat het apparaat de voordelen van de moderne beeldvorming en innovatieve straling technologie aan te sluiten. (Sb)

Afbeelding: Rainer Sturm