Nieuw ontwikkelde hersenchirurgie kan epilepsie permanent herstellen

Nieuwe studie bewijst baanbrekend succes in de strijd tegen epilepsie

Een recent onderzoek onder 10.000 onderzochte patiënten bewijst het succes van hersenchirurgie bij epilepsiepatiënten die niet door medicatie epileptisch vrij zijn. Leidende Duitse neuropathologen, neurologen en neurochirurgen rapporteren in het onderzoek naar de voorwaarden en kansen op succes van de veelbelovende operatie.

Mensen die aan epileptische aanvallen lijden, hebben ernstige beperkingen in het dagelijks leven. De aanvallen komen het meest onverwachts. Veel patiënten hebben geen geheugen voor de aanvallen en zijn volledig hulpeloos. De ziekte heeft veel gezichten. Het manifesteert zich in gevoelloosheid of trekkingen een arm of been en zonder beperking bewust te maken van aanvallen met een verminderd bewustzijn en niet controleerbaar acties om krampen en spasmen van het hele lichaam. Epilepsie is een van de meest voorkomende chronische ziekten die de hersenen beïnvloeden. Vijf tot tien procent van alle mensen ervaart minstens één epileptische aanval in hun leven. Als deze aanvallen vaker voorkomen, wordt dit epilepsie genoemd. Kan een hersenoperatie de getroffenen permanent helpen??

De snit voor een betere kwaliteit van leven

Het prestigieuze tijdschrift "The New England Journal of Medicine" gepubliceerd van de meest recente studie, die oog heeft evalueert de gegevens van bijna 10.000 patiënten die een hersenoperatie onderging gezegd. De resultaten zijn veelbelovend. Gemiddeld werd aanvalsvrijheid bereikt bij zes van de tien patiënten, hoewel eerdere medicamenteuze behandeling niet succesvol was. Een voorwaarde voor het succes van de procedure is, volgens de studie, een veilige identificatie van de hersenregio waaruit de epileptische aanvallen voortkomen. Dit hersengebied wordt vervolgens volledig verwijderd door de chirurgische procedure.

Een verandering in de conventionele behandeling is vereist

Vanwege het succes van de studie, de Duitse Neurologische Society (DGN) verzoek, de Duitse Vereniging van Epileptology (DGfE) en de Duitse Vereniging van Neuropathologie en Neuroanatomie (DGNN) nu herdenken bij de behandeling van epilepsie. "Men moet de patiënten die een grote kans op herstel hebben zo snel mogelijk en te bedienen identificeren", zegt professor Jörg Wellmer, hoofd van de Ruhr-Epileptology bij de afdeling Neurologie van het Universitair Ziekenhuis Knappschaftskrankenhaus Bochum en voorzitter van de beeldvorming van de Commissie van DGfE.

Nieuwe kansen ook voor kinderen die lijden aan epilepsie

Gemiddeld krijgen patiënten 16 jaar medicatie voordat een operatie wordt overwogen. Maar driekwart van alle epilepsieën begint al in de kindertijd. Voor deze kinderen gaan veel professionele en sociale perspectieven verloren als een operatie wordt beschouwd als de laatste behandelingsoptie na het falen van een medicamenteuze behandeling, rapporteert de DGN. De resultaten van de studie laten echter andere benaderingen zien, omdat 65 procent van de geopereerde kinderen na de procedure geen aanvallen had. Voor volwassenen was het slagingspercentage 58 procent.

Laatste redmiddel operatie?

Volgens de DGN meer dan 600.000 patiënten in Duitsland lijden aan epilepsie. Slechts iets meer dan de helft van de patiënten met epilepsie vrijheid bereikt kan worden met medicatie. De overige patiënten zijn farmaco-resistent. Epilepsiechirurgie biedt een unieke kans om epilepsie te genezen voor deze patiënten. "Echter, voel je vrij om veel artsen en patiënten, omdat het slechts als een laatste redmiddel, overweeg dan een hersenoperatie," legt professor Holger Lerche, co-auteur van de studie, directeur bij de Hertie Institute for Clinical Brain Research en medisch directeur van de afdeling Neurologie focussen Epileptology de Universiteit van Tübingen. "Dit moderne chirurgische technieken maken het epilepsiechirurgie in gespecialiseerde centra op een zeer veilige procedure," de expert gaat verder.

Deskundigen eisen: eerdere behandeling door hersenchirurgie

Een patiënt die niet aanvalsvrij na behandeling proeven met ten minste twee geneesmiddelen in voldoende dosering, wordt beschouwd als gedefinieerd door de International League Against Epilepsy (ILAE) in 2010 als pharmakoresistent. "Op dit punt moet een verwijzing naar een epilepsie centrum worden gedaan om de mogelijkheid van epilepsiechirurgie onderzoeken", concludeert professor leeuwerik. (Fp)