Nieuwe therapeutische aanpak tegen agressieve hersentumoren ontdekt

Onderzoekers testen nieuwe therapeutische aanpak tegen CNS-lymfoom
De behandeling van hersentumoren in de vorm van een primaire CNS lymfoom ontworpen tot op de dag uiterst moeilijk en vooral patiënten die niet reageren op de therapie, of die een terugval van de initieel, hebben een slechte prognose, de boodschap van het Charité - Universitätsmedizin Berlijn. In een recente studie testten onderzoekers van de Charité nu een gericht medicijn voor de behandeling van CNS-lymfomen. De resultaten van hun Fase II studie gepubliceerd door de onderzoekers in het tijdschrift "Journal of Clinical Oncology".

In samenwerking met de Duitse Studiegroep voor Primaire CNS lymfomen hebben de onderzoekers van de Charité het gebruik getest van een gericht middel voor de behandeling van CNS-lymfoom. "Hoewel de resultaten geen therapeutische doorbraak vertegenwoordigen, openen ze nieuwe perspectieven voor patiënten met CNS-lymfomen", zegt de Charité. Nu is verder onderzoek nodig om de mogelijke toepassingen van het medicijn in combinatie met andere medicijnen te testen.

CNS-lymfomen zijn bijzonder moeilijk te behandelen, agressieve hersentumoren, waartegen een nieuwe therapeutische benadering is getest. (Afbeelding: adri76 / fotolia.com)

Behandeling van CNS-lymfoom tot nu toe uiterst moeilijk
Primaire CNS lymfomen zijn zeldzaam, in het bijzonder agressieve hersentumoren die meestal nog, volgens de onderzoekers bij de eerste diagnose van het centrale zenuwstelsel (CZS), met name de hersenen en de cerebrospinale vloeistof beperkt. Hoewel het weefsel gezwellen (lymfatische neoplasie) kunnen behandelingen met cytotoxische geneesmiddelen die de bloed-hersen barrière, of door het hele brein radiotherapie soms terug worden geduwd en in sommige gevallen slagen zelfs een remedie voor meerdere jaren. Ongeveer een kwart van de patiënten reageert echter niet op de primaire therapie en meer dan de helft ervaart een terugval. Hun prognose was tot nu toe buitengewoon slecht.

Gerichte drug getest
Maar artsen en wetenschappers van de Duitse Studiegroep primaire CNS lymfoom (G-PCNSL-SG) hebben nu getest in een fase II studie van het geneesmiddel temsirolimus als monotherapie voor de mislukte eerder behandelde patiënten. Door het beoogde gebruik van het geneesmiddel dat werkzaamheid bij aanvaardbare bijwerkingen blijkt ook bij andere recidief lymfomen zijn beurt vertraagt, waardoor een mechanisme dat belangrijk is voor de overleving van deze cellen in de tumorcellen een bepaalde route (mTOR), rapporteren de onderzoekers blokkeren , "Door het profiel van de actie, en het bewijs dat temsirolimus in staat is om de bloed-hersen barrière, zouden we onderzoeken de effectiviteit bij patiënten met CZS-lymfoom," zei Dr. Agnieszka Korfel, senior arts op de afdeling Hematologie, Oncologie en Tumor Immunologie aan de Charité en hoofd van de resultaten van klinische proeven.

Aanzienlijke bijwerkingen
Volgens een senior arts "is gebleken dat de stof in terugkerende CNS lymfoom is verrassend actief is." Echter, de werkzame stof in de bestudeerde patiëntenpopulatie "met een significante toxiciteit" te lopen, Korfel door de resultaten van het onderzoek gemeld. Onder de deelnemers aan de studie alleen opgenomen patiënten "bij wie de ziekte door een aantal verschillende eerdere therapieën meer geavanceerde en was teruggekeerd", aldus de verklaring van de Charité. Over het algemeen reageerden 20 van de 37 deelnemende patiënten goed op de behandeling en waren sommige patiënten meer dan vijf maanden lang gestopt met remissie. Maar de reeks bijwerkingen mag niet worden verwaarloosd. Een van de meest voorkomende waren, bijvoorbeeld, de toename van de bloedsuikerspiegel, infecties en huiduitslag, rapporteren de onderzoekers.

Combinatie met andere actieve stoffen is logisch?
Volgens Dr. Agnieszka Korfel kan het nuttig zijn "het gebruik van temsirolimus in combinatie met cytotoxische geneesmiddelen of met rituximab en in eerdere lijnen van de therapie" zijn. Dit moet in de toekomst de behandeling studies worden geverifieerd volgens de experts. "Tegen de achtergrond van de toxiciteit van het medicijn, zou dit in de eerste plaats moeten worden aangeboden aan jongere en fitte patiënten en moet worden vergezeld door profylactische antibiotica", benadrukt Dr. med. Korfel. (Fp)