Nieuw medicijn tegen hepatitis C ontdekt

Nieuw medicijn tegen hepatitis C ontdekt. Eerste klinische tests bewijzen: nieuwe medicatie belooft naast de standaard medicatie significant betere kansen op herstel bij hepatitis C..

(09.08.2010) Hepatitis C is een virale aandoening van de lever die vaak nauwelijks merkbaar is onmiddellijk na infectie, d.w.z. wordt door de patiënten waargenomen als vermoeidheid, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewrichtspijn en buikpijn in de rechter bovenbuik. Niet zelden is de zelfdiagnose „influenza-infectie“ en het is daarom veel te laat dat de arts bezocht. Dus de initiële ziekte is in 70 procent van de gevallen in chronische leverziekte op het onbehandeld, leidt bij 25 procent van degenen die besmet zijn op de lange termijn leiden tot levercirrose en ook de kans op leverkanker aanzienlijk toegenomen.

In Duitsland lijden ongeveer 500.000 mensen aan hepatitis C, geschat op naar schatting 170 miljoen wereldwijd. De vorige behandeling ziet voor de patiënt een gecombineerde bereiding van gepegyleerd interferon α (Peginterferon) en het antivirale middel ribavirine een tijdsbestek 24-48 weken (72 weken zelden) te beheren. Als 6 weken na de behandeling geen virussen meer worden gedetecteerd, wordt de patiënt als genezen beschouwd. Het grootste probleem met deze vorm van therapie zijn de ontelbare bijwerkingen die soms vereisen dat de behandeling wordt gestopt. Als voorbeeld van de bijwerkingen van peginterferon en ribavirine volgende punten kunnen hier worden genoemd: peginterferon kan griepsymptomen (koorts, koude rillingen) veroorzaken, vermoeidheid, licht haarverlies, schildklier aandoeningen en psychische bijwerkingen (depressie, agressie of angst) en ribavirine kan leiden tot een vermindering leid de rode bloedcellen. Daarnaast is het succes van de bestaande vorm van behandeling waren nogal slecht omdat - niet reageerden bijna de helft van de patiënten reageerden op de behandeling - afhankelijk van de genetica.

Paul Kwo en zijn team van de Universiteit van Indiana (Indianapolis, USA) hebben nu een nieuwe vorm van behandeling getest in een klinische studie van 600 patiënten uit de VS, Canada en Europa. Ze gebruikten het geneesmiddel boceprevir naast de combinatie van peginterferon en ribavirine bij de patiënten. Dit remt bepaalde enzymen die eiwitten in protease splitsen. Protease is nodig door het hepatitis C-virus om te groeien en te slagen door de protease - om hun uitstoot tot een minimum blocker te verminderen, kan dit nuttig zijn voor hepatitis-C.

Protease-blokkers zijn al met succes gebruikt bij HIV-therapie en hun gebruik is ook vele malen besproken in verband met hepatitisbehandeling. Om deze discussie op wetenschappelijk niveau voort te zetten, hebben Kwo en zijn team boceprevir standaardmedicatie met patiënten aangevuld en gedurende 44 weken getest. Het resultaat was duidelijk: 75 procent van de met boceprevir behandelde patiënten was 24 weken na de behandeling nog steeds virusvrij en werd daarom als genezen beschouwd. Dit betekent dat bijna twee keer zoveel patiënten een behandelingssucces hebben bereikt als bij conventionele therapie (38 procent). In een andere studie, de specialisten Laura Milazzo van de afdeling Infectieziekten en immunopathologie van de Universiteit van Milaan willen nu om de resultaten te controleren en aldus de juridische basis voor de behandeling met boceprevir. Bovendien hebben artsen het gebruik van de proteaseremmer telaprevir ook met succes getest.

Het probleem met de behandeling met proteaseremmers is echter dat ze altijd worden gebruikt in combinatie met peginterferon en ribavirine, i. h. waarvan de enorme bijwerkingen niet konden worden geëlimineerd met de nieuwe vorm van therapie. Het is niet te voorzien wanneer behandeling met proteaseremmers mogelijk is. Bovendien leugens „het grootste gevaar voor de toekomst (...) in de opkomst van virussen die resistent zijn tegen boceprevir, "zei Laura Milazzo in een commentaar op de resultaten tot nu toe.

De routes van de infectie een rol spelen bij het kiezen van de juiste therapie en hier zijn de eerste beschuldigingen in de richting van de farmaceutische industrie zijn lawaaierig omdat ze zijn gewogen te zwaar seksuele overdracht, maar eigenlijk vinden plaats meeste infecties met hepatitis C via de bloedbaan. Vooral worden de virussen doorgegeven aan ernstig drugsverslaafden die hun spuiten en canules delen. Hier zijn de gegevens over de infectiegraad van het Berlijnse Robert Koch-instituut voor een aflevering tussen. 50 en 80 procent. In hoeverre een therapie met de gecombineerde bereiding en boceprevir voor hen zinvol blijft, is nog maar de vraag. (Fp)

Lees ook:
Hepatitis B-waarschuwing voor Turkije