Delen:
Nieuwe medische ziekteverzekering hoeft niet te betalen voor gezondheidstoerisme in Turkije
De wettelijke ziekenfondsen hoeven patiënten met gezondheidstoerisme in het buitenland niet te financieren. Heeft een patiënt voor de behandeling van zijn ziekte infectie Lyme in Turkije, heeft hij zelf moeten betalen, de Social Court (LSG) Nedersaksen-Bremen in op maandag 9 oktober, 2017, kondigde oordeel (Ref. L 16 KR 284 besloten in Celle / 17). Omdat de behandeling ook in Duitsland goed kan worden uitgevoerd, gaat deze door in het arrest van 21 september 2017.
(Afbeelding: bmf-foto.de/fotolia.com) Dit mislukte een 40-jarige, in Turkije geboren man uit het district Vechta met zijn rechtszaak. Dit kwam door een tekenbeet die leed aan een zogenaamde ziekte van Lyme. Borrelia-bacteriën die door de tekenbeet worden overgebracht, kunnen tot tal van symptomen leiden, zoals koorts, hartproblemen of pijnlijke gewrichtsontstekingen in een laat stadium.
De eiser was ontevreden over de behandeling van zijn ziekte van Lyme in Duitsland en werd daarom verder behandeld in Turkije. De behandelingskosten bedragen ongeveer 860 euro, hij wilde worden vergoed door zijn wettelijke ziekteverzekering.
De zorgverzekeraar heeft dit geweigerd. Hij liet de behandeling uitvoeren zonder voorafgaande toestemming. Het was geen noodgeval.
Zonder succes wees de man erop dat de artsen in Duitsland geen advies kenden en dat ze hem alleen een psychiatrische behandeling hadden aanbevolen. Na de behandeling in Turkije was hij nu halverwege vrij van pijn. Bovendien zijn de kosten ook laag, vooral omdat hij meer kosten neemt, zoals vlucht- en reiskosten op eigen rekening.
De LSG oordeelde dat de eiser geen recht op terugbetaling had. De ziekte van Lyme is ook te behandelen in Duitsland. De eiser heeft echter alleen artsen in zijn directe omgeving naar de woonplaats bezocht en heeft zelfs geen specialist geraadpleegd.
Het is ook geen "onnodige formaliteit" dat de ziekteverzekeringsmaatschappij een terugbetalingsverzoek van de verzekerde eist, niet alleen na de behandeling in Turkije. Omdat een dergelijke aanvraag ook zou hebben geleid tot advies over verdere medische specialistische behandeling in Duitsland. fle / mwo