Nieuwe procedure tegen prostaatkanker bij klinisch gebruik

Duitse première: prostaatcarcinoom werd behandeld met laservezels

Duitse artsen hebben voor het eerst een nieuwe chirurgische methode voor prostaatkanker toegepast buiten klinische onderzoeken. Tot nu toe zijn er slechts drie opties geweest voor bestraling, verwijdering of monitoring voor mensen met een laag risico op prostaatkanker. Op 3 mei 2018 voerde een team van artsen voor de eerste keer een minimaal invasieve behandeling uit, die in professionele kringen bekend staat als de 'Tookad'-procedure. Alleen de kankerzijde van de prostaat wordt behandeld.

Artsen onder leiding van Prof. Manfred Wirth van de afdeling Urologie van het Universitair Ziekenhuis Carl Gustav Carus in Dresden hebben met succes de "Tookad-procedure" uitgevoerd. Deze therapie maakt gebruik van het lichtgevoelige middel Padeliporfin (Tookad). Bij minimaal invasieve chirurgie worden laservezels in de aangedane zijde van de prostaat ingebracht. Met de laser wordt het Padeliporfin-medicijn gestimuleerd. Dientengevolge vindt gerichte vaatvernietiging plaats en sterft het gewenste weefsel. In de toekomst zullen de patiënten van de Universiteit van Dresden deze methode van behandeling met kleine bijwerkingen beschikbaar hebben, meldt het ziekenhuis in een persbericht over de succesvolle operatie.

Voor patiënten met een laag risico op prostaatkanker is nu een nieuwe minimaal invasieve behandeling genaamd de Tookad-procedure beschikbaar. (Afbeelding: estradaanton / fotolia.com)

Prostaatkanker komt vaak voor

Bij mannen is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker en de op één na meest voorkomende oorzaak van kanker. Elk jaar worden ongeveer 57.000 mannen in Duitsland ziek met prostaatkanker.

Een mijlpaal in urologie

"De 'Tookad'-procedure is een mijlpaal in de urologie," meldt professor Wirth. Voor het eerst kunnen patiënten met een laag risico op prostaatkanker in Duitsland ook met een laag risico worden behandeld. Ernstige ingrepen zoals tumorbestraling of radicale prostatectomie, dwz het verwijderen van de prostaat, zijn alleen in uitzonderlijke gevallen te adviseren voor prostaatkanker met een laag risico, omdat ze aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals incontinentie of impotentie.

Psychologische last van actieve surveillance

"De huidige standaardprocedure voor het actief monitoren van de tumor door middel van regelmatige medische controles zonder therapeutische interventie is een constante psychologische belasting voor veel patiënten", legt de professor uit..

Eerste kliniek met regelmatige zorg

In een multicenter onderzoek werd de effectiviteit van de "Tookad" -procedure bevestigd. Het proces is ontwikkeld door het gerenommeerde Israëlische Weizmann Institute of Sciences. De afdeling Urologie van het Universitair Ziekenhuis van Dresden is de eerste kliniek in Duitsland die deze procedure in de reguliere zorg gebruikt.

Hoe werkt de procedure??

In de "Tookad-procedure" gebruiken artsen het fotogevoelige medicijn Padeliporfin, dat in het geneesmiddel "Tookad" zit. Lichtbronnen met een bepaalde golflengte stimuleren dit medicijn. Laservezels die minimaal invasief in de prostaat worden geïntroduceerd, activeren het medicijn. De activering leidt tot de vernietiging van bloedvaten en de dood van het tumorweefsel. De procedure is zo zacht dat de patiënt op de derde dag na de operatie het ziekenhuis kan verlaten. Negen tot twaalf maanden na de operatie wordt een biopsie gebruikt om de gezondheidstoestand van het resterende prostaatweefsel te bepalen.

Geen incontinentie en impotentie

"In tegenstelling tot patiënten die de volledige prostaat moesten verwijderen, komt er geen incontinentie voor in de 'Tookad'-procedure," benadrukt Wirth. Ook beperkingen op potentie zijn zeer zeldzaam. Tot nu toe kan echter slechts een klein deel van alle prostaatkankerpatiënten profiteren van de nieuwe therapie. Alleen voor mensen met een laag risico kan de methode worden gebruikt.

Het proces moet verder worden ontwikkeld

"Daarom is het nu in de context van verdere studies, indien nodig, om de toepassingsgebieden van de nieuwe chirurgische techniek uit te breiden", zei de tumordeskundige. Hierdoor kan de nieuwe methode in de toekomst worden gebruikt voor patiënten met prostaatkanker die een hoger risico lopen.

Duitse Vereniging van Urologie is het daarmee eens

"De procedure vult de kloof tussen radicale behandeling en actieve observatie", legt professor Paolo Fornara, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Urologie, uit aan het persbureau "dpa". De vorige methoden zijn een keuze tussen zwart of wit. Fornara meldt dat de gerichte vernietiging van tumorcellen al met succes wordt toegepast in andere disciplines zoals dermatologie en long- of blaaskanker. "We vernietigen de tumor in plaats van het hele orgaan", zegt Fornara.

Tot nu toe kan tot 15 procent van de patiënten hiervan profiteren

"Gemiddeld zou tien tot vijftien procent kunnen profiteren van de goede prognose van Tookad," schat professor Fornara. Voor elke patiënt moet de optimale behandelingsoptie worden uitgefilterd. Voor lokaal beperkte prostaatkanker is de kans op herstel 90 procent. "En we hebben nu de luxe om te kunnen kiezen tussen vier individuele opties", vat Fornara samen. (Vb)