Eczeem Geweldige resultaten bij ernstige ziekten bereikt met nieuwe therapie

Nieuwe therapie-optie tegen eczeem succesvol getest

Atopische dermatitis is een chronische huidziekte die de afgelopen decennia aanzienlijk is toegenomen. Hoewel milde vormen van de ziekte tegenwoordig vaak goed kunnen worden behandeld met externe behandelingen, is bij ernstige atopische dermatitis weinig hoop voor de getroffenen. Dit kan snel veranderen, dankzij een nieuwe vorm van therapie.

"De ziekte treft ongeveer elf procent van alle meisjes en jongens in de kleuterschool en een tot twee procent van de volwassenen in Duitsland, veel van de ziekte is chronisch en moeilijk," meldt de Hannover Medical School (MHH). De getroffenen lijden aan een droge, schilferige en rode huid die jeukt en pijn doet en wanneer de getroffen gebieden duidelijk zichtbaar zijn, wordt een sociaal stigma toegevoegd. Efficiënte behandelingsopties zijn daarom dringend nodig - maar deze waren nog niet beschikbaar voor de ernstige vormen van de ziekte. Onderzoekers van de MHH en de Universiteit van Diergeneeskunde Hannover (TiHo) hebben echter met succes een nieuwe aanpak getest. Hun bevindingen werden gepubliceerd in het tijdschrift "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

Een nieuw actief ingrediënt in tabletvorm kan ook helpen bij ernstige vormen van atopische dermatitis. (Afbeelding: SkyLine / fotolia.com)

Ernstig eczeem is slechts gedeeltelijk te behandelen

"Atopische dermatitis heeft verschillende oorzaken, waaronder irriterende stoffen, allergenen en microbiële, hormonale en psychologische invloeden", leggen de experts uit. Bij de behandeling van cortisone-verbindingen en ook van calcineurine-inhibitoren, die hoofdzakelijk uitwendig worden toegepast, is tot nu toe van centraal belang geweest. Volgens de experts zijn alleen het immunosuppressivum cyclosporine, dat echter veel bijwerkingen heeft, en het antilichaam dupilumab beschikbaar voor de behandeling van bijzonder ernstige vormen.

Dupilumab enigszins moeilijk te gebruiken

Dupilumab is al ongeveer een jaar beschikbaar voor de gerichte inhibitie van boodschappersubstanties voor allergische ontstekingen en "vertegenwoordigt een enorme stap vooruit in de behandeling van ernstig getroffen patiënten", zegt professor Dr. med. Thomas Werfel van de MHH-kliniek voor dermatologie, allergologie en venerologie. Het helpt echter niet alle patiënten goed genoeg. Bovendien moet het geneesmiddel worden geïnjecteerd, wat met name moeilijk is voor kinderen die bijzonder waarschijnlijk aan eczeem lijden. Het nu geteste nieuwe medicijn is echter bedoeld voor oraal gebruik.

Nieuwe werkzame stof voor oraal gebruik

De nieuwe werkzame stof, die als een tablet kan worden ingenomen, heeft het uiterlijk van de huid in de tests op 98 patiënten aanzienlijk verbeterd. "Al na acht weken is het aandeel van zieke huid, zoals roodheid, blaren en krassen, gehalveerd", aldus de MHH. Het medicijn is een "histamine-4-receptorblokker". Dit onderbreekt het proces van ontsteking en verlicht de jeuk door te voorkomen dat de boodschapper histamine inwerkt op de overeenkomstige cellen.

Histamine-4-receptor met een sleutelrol

"Resultaten van laboratorium en in vivo in het muismodel, dat we sinds 2005 continu publiceren, suggereerden dat de histamine-4-receptor een interessant doelwit is voor de behandeling van atopische dermatitis," legt professor uit. Werfel. Sindsdien hebben onderzoekers intensief onderzoek gedaan naar het gebruik van inflammatoire huidziekten. "We gaan ervan uit dat de histamine-4-receptorblokker onafhankelijk van de oorzaak van atopische dermatitis werkt en momenteel onderzoeken welke patiënten het meeste profijt kunnen hebben van de nieuwe therapie", aldus professor Werfel.

Geen bijwerkingen ontdekt

Volgens de wetenschappers zijn er geen bijwerkingen waargenomen in de huidige studie, die te wijten waren aan de toediening van het medicijn en nu, met deelname van het team uit Hannover, zal een grotere internationale studie met ongeveer 400 patiënten de optimale dosering van dit medicijn gaan vinden. "We werken al vele jaren samen aan dit onderwerp. Het project is een zeer goed voorbeeld van translationeel onderzoek, dat wil zeggen van interdisciplinair medisch onderzoek met als doel de resultaten zo snel mogelijk in klinische toepassingen te vertalen ", zegt professor Dr. med. Manfred Kietzmann van het Institute of Pharmacology, Toxicology and Pharmacy of TiHo. (Fp)