Neurologische stoornissen als EHEC-symptomen
Neurologische aandoeningen als symptomen van EHEC-infectie
08/06/2011
De huidige EHEC-epidemie blijft bezorgdheid onder de bevolking veroorzaken. Terwijl de meeste Duitsers zijn tegen mogelijke EHEC symptomen zich sterk gesensibiliseerd als waterige, bloederige diarree en mogelijk nierfalen, maar de dreiging van neurologische stoornissen zijn nog steeds veel onbekend. Daarom waarschuwen deskundigen van de Duitse Vereniging voor Neurologie voor de mogelijke neurologische symptomen van een EHEC-infectie.
Deskundigen waarschuwen voor ernstige neurologische schade veroorzaakt door EHEC. Hoewel de nadruk valt op de publieke perceptie van de huidige golf van besmettingen eerder EHEC symptomen zoals bloederige diarree en levensbedreigend nierfalen, zijn in ziekten die worden veroorzaakt door de nieuwe bijzonder agressieve EHEC stam HUSEC 041 de mogelijke neurologische schade, een niet te onderschatten risico's, benadrukte Prof Dr. med. Joachim Röther, hoofd Neurologie bij de Asklepios-kliniek in Hamburg-Altona in een persbericht van de Duitse Neurologische Vereniging.
EHEC veroorzaakt epileptische aanvallen en verminderd bewustzijn
Een EHEC-infectie kan in aanvulling op de reeds besproken EHEC symptomen zoals diarree en nierziekte, veroorzaken aanzienlijke neurologische schade, de deskundigen van de Duitse Vereniging voor Neurologie vermeld. Prof. Dr. Volgens Röther shows „Ongeveer de helft van alle patiënten met HUS heeft ernstige neurologische cursussen“. De EHEC-infecties, volgens Dr. med. Röther „drie neurologische faalpatronen“ voorwaardelijk: „Epileptische aanvallen door beschadiging van de hersenschors, hersenstam symptomen zoals motorische stoornissen“ en aandoeningen „bewustzijn met dubbelzien of TIA-stoornissen (voorbijgaande ischemische aanvallen), dus voorbijgaande symptomen van een beroerte.“ Verantwoordelijk voor het optreden van neurologische aandoeningen, volgens de experts waarschijnlijk het zogenaamde Shiga-toxine, dat wordt vrijgegeven door de EHEC-pathogenen.
Ernstige neurologische aandoeningen als gevolg van EHEC-infectie
Vooral patiënten bij wie de EHEC-infectie een bijzonder moeilijke gang gaat, lopen het Duitse Genootschap voor Neurologie het risico van ernstige neurologische symptomen en gevolgen. Volgens Dr. Röther De meeste patiënten die lijden aan hemolytisch uremisch syndroom (HUS) als gevolg van een EHEC-infectie, hebben ook een significante neurologische handicap. In de neurologische afdeling van de Asklepios-kliniek in Hamburg-Altona worden daarom momenteel 16 EHEC-patiënten behandeld voor neurologische intensieve zorg, benadrukte de expert. Hoewel, volgens Dr. Röther „Het is een feit dat de helft van de HUS-patiënten neurologische gebreken vertonen“, wat een veel groter aandeel vertegenwoordigt dan eerdere EHEC-uitbraken, toonde de expert „optimistisch dat de meeste patiënten ook hun problemen overwinnen, zoals verwarring, spraak- en bewegingsstoornissen.“ Over het algemeen varieert het verloop van de ziekte echter aanzienlijk van patiënt tot patiënt „zelfs het typische verloop van de ziekte - twee of drie dagen na de diarree verschijnen symptomen van HUS, twee of drie dagen later worden neurologische stoornissen toegevoegd -“ is niet van toepassing op sommige patiënten, legde de deskundige uit. Gedeeltelijk zouden de zenuwcellen van de patiënten hebben „zonder enig HUS-symptoom“ Strike, Dr. Wroeter gaat door.
Betrek neurologen bij het begin van de behandeling van EHEC-patiënten
Van bijzonder belang is volgens de deskundigen van de Duitse Vereniging voor Neurologie dat de neurologische toestand van de EHEC-patiënten vaak ondanks vroege plasmaferese behandeling (dialyse) niet verbetert, maar in plaats daarvan is gedeeltelijk verder verslechterd. Daarom Prof. Dr. Röther samen met het Hoofd van de Kliniek en Polikliniek voor Neurologie van het Universitair Ziekenhuis in Hamburg-Eppendorf (UKE), Prof. Dr. med. Christian Gerloff zei in een persbericht van de Duitse Neurologische Vereniging dat neurologen in een vroeg stadium betrokken zijn bij de behandeling van EHEC-patiënten. De vroege betrokkenheid is bijzonder belangrijk omdat bij de patiënten neurologische aandoeningen werden behandeld „niet noodzakelijkerwijs optreden aan het einde van een escalerende ziektesequentie“, maar „ontwikkelt zich al gelijktijdig met gastro-enterologische en nefrologische symptomen“ Prof. Dr. Christian Gerloff.
Behandeling van EHEC-gerelateerde neurologische aandoeningen
Bij de behandeling van neurologische aandoeningen veroorzaakt door EHEC, wordt de nieuwe drug Eculizumab gebruikt, dat is om te stoppen met de meest gevaarlijke erosie van het bloed is een aanvulling op bestaande geneesmiddelen tegen beroerte en epilepsie. Hoewel er geen wonderen te verwachten zijn op basis van de behandeling met eculizumab, „We zien een lichte verbetering in de toestand van de patiënten die ermee worden behandeld“, verklaarde Dr. Redder. Volgens de expert kan dat zijn „gewoon te vroeg om het volledige effect te zien.“ Over het algemeen, de Duitse Neurologische Society, afhankelijk van de ernst van de EHEC symptomen en het begin van de neurologische tekorten moeten de basis vormen voor een beslissing om de nieuwe werkzame stof eculizumab gebruiken vormen. Het begeleiden van de experts is altijd om een preventieve anti-epileptische therapie te overwegen zodra de eerste neurologische aandoeningen optreden. Anti-epileptische therapie kan epileptische aanvallen helpen voorkomen die meer dan 65 procent van de EHEC-patiënten met de HUS-ziekte treffen en mogelijk een kunstmatige coma vereisen. Röther en dr. Gerloff. De experts concluderen dat door tijdig te overleggen met een neuroloog „mogelijke permanente schade aan het zenuwstelsel“ kan grotendeels worden voorkomen bij een EHEC-infectie. (Fp)
Lees over EHEC:
Gezondheidsautoriteiten waarschuwen voor EHEC-symptomen
EHEC-infecties: eerste tekenen van vertraging
WHO: Nieuwe EHEC-ziekteverwekker veroorzaakt infecties
EHEC: DRK roept op tot bloeddonaties
Groene komkommers geen EHEC-zender
Snelle test detecteert EHEC-symptomen
Raak niet in paniek over EHEC-kiemen
Artsen testen nieuwe therapie voor EHEC-infectie
EHEC Oorzaken: de ziekteverwekker op het spoor
EHEC: geen rauwe groenten en fruit voor zwangere vrouwen
Symptomen van EHEC-infectie
De biologische industrie profiteert van het dioxineschandaal
Afbeelding: Gerd Altmann