Vaak na blaasontsteking ontsteking van de nieren bekken

Blaasontstekingen zijn meestal voorlopers van renale bekkenontstekingsziekten

22/01/2013

Ernstige pijn in het laterale gebied van de buik en de rug, koorts, koude rillingen, misselijkheid en een branderig gevoel bij het urineren - dergelijke symptomen zijn maar al te goed bekend bij mensen die last hebben van een verminderde bekkenontsteking. Deze ziekte is vaak het gevolg van cystitis en treft vooral vrouwen. Door een verkorte urethra hebben ze in toenemende mate last van blaasontstekingen en hebben daarom tweemaal zo vaak last van nierbekkenontsteking als mannen. Iedereen die herhaaldelijk lijdt aan blaasontstekingen, moet een vaccin tegen hem overwegen en bijzondere aandacht besteden aan de eerste tekenen van pyelitis, maar helaas niet altijd duidelijk merkbaar.

Niet alle patiënten vertonen een ontsteking van het nierbekken als gevolg van koorts of rugpijn. Gewoonlijk manifesteren zich echter de typische symptomen van cystitis, zoals een branderig gevoel tijdens urineren en constant urineren, omdat beide ziekten nauw verwant zijn. „Een reeds bestaande blaasontsteking veroorzaakt soms pyelitis, omdat bacteriën door de urineleiders naar het nierbekken migreren. Dit dient, zoals de naam al doet vermoeden, om urine uit de nieren te vangen en te verzamelen“, legt Dr. uit Reinhold Schaefer, uroloog en algemeen directeur van het medische netwerk Uro-GmbH Nordrhein. Urologen vinden het type urineweginfectie door het palperen van de buik, het nemen van bloed- en urinemonsters en het toepassen van urinekweken om de precieze pathogeen te bepalen. Daarnaast bekijken ze met behulp van echografie de aangetaste organen. Afhankelijk van de diagnose initiëren urologiespecialisten therapieën die verschillen ondanks een vergelijkbaar klinisch beeld. In plaats van slechts een paar dagen, zoals bij blaasontsteking, duren patiënten met een nierbekken vaak tot meerdere weken antibiotica, drinken ze veel en hebben ze ook bedrust nodig. Als de symptomen aanhouden, geven artsen ook medicijnen om koorts en pijn te verminderen.

„Acute bekken ontstekingsziekte moet zo snel mogelijk worden herkend en behandeld zodat het niet chronisch wordt en in het ergste geval tot nierfalen leidt“, zo Dr. Schaefer. Voor de getroffenen is het daarom belangrijk om licht en koorts niet licht op te nemen en bij het eerste teken onmiddellijk een specialist te raadplegen. Als voorzorgsmaatregel adviseren urologen mensen met de neiging om regelmatig blaasontstekingen te krijgen, altijd voldoende te drinken, om de buik en voeten warm te houden en om naar het toilet te gaan onmiddellijk na urinaire urgentie en na geslachtsgemeenschap. Ondertussen is er ook de mogelijkheid om gevaccineerd te worden tegen bacteriën die vaak blaasontstekingen veroorzaken. Het vaccin beschermt echter slechts een deel van de pathogenen en biedt daarom geen absolute bescherming. Vooral vrouwen in de menopauze, die vaak vatbaarder zijn voor urineweginfecties vanwege een mogelijk tekort aan oestrogeen, kunnen het vaccin echter verlichten. Hier vaccineren urologen de getroffenen tegen de bacteriën, die meestal blaasontstekingen veroorzaken. Voor velen wordt dit gevolgd door een aanzienlijke verbetering. Het is belangrijk om deze mogelijkheid te bespreken met een uroloog. (Pm)