Oncologen beoordelen de kankerscreening

DGHO is voorstander van een kritische evaluatie van kankerscreening tot nu toe

2014/03/14

De Duitse Vereniging voor Hematologie en Medische Oncologie (DGHO) is voorstander van een kritisch onderzoek van de bestaande kankerscreeningaanbiedingen in Duitsland. Dit werd gisteren door het DGHO-bestuur gesteld tijdens zijn vergadering. Dus hoewel bepaalde procedures de patiënt veiligheid kunnen bieden, kunnen ze ook leiden tot hoge stress.

Bovendien ontbraken in sommige gebieden bevindingen over de beoordeling van vroegtijdige detectiemaatregelen die specifiek op Duitsland van toepassing zijn, aldus de DGHO. Bestaande onderzoeken, bijvoorbeeld bij screening op borstkanker, zouden verwijzen naar andere landen zoals de VS. De experts pleiten voor vroege detectie van kanker op basis van de huidige medische kennis.

Kankerpreventie moet gebaseerd zijn op de huidige medische kennis
„Bepaalde methoden voor vroegtijdige opsporing van kanker kunnen de sterftecijfers van kanker helpen verminderen“, benadrukte Professor Mathias-vriend. „Hoewel de noodzakelijke onderzoeken de deelnemers zekerheid bieden, kunnen ze zeker een last zijn en mogelijk leiden tot overdiagnose of zelfs overbehandeling. Omgaan met kanker moet ook gebaseerd zijn op de huidige medische kennis, zelfs in het geval van vroege detectie.“ De snelle uitbreiding van expertise vereiste een regelmatige herziening van de momenteel geïmplementeerde kankerscreeningsmaatregelen.

Professor Ulrich Bick, adjunct-directeur van het Instituut voor Radiologie van de Charité Berlin, wees op de voor- en nadelen van vroege opsporing van borstkanker. „Regelmatige screening op mammografie om de twee jaar voor vrouwen in de leeftijd van 50 tot 69 jaar kan de borstkankersterfte met ongeveer 20 tot 30 procent verminderen.“ Het voordeel van het onderzoek is echter niet voor alle vrouwen gelijk. Er zijn dus vrouwen met een zeer dicht klierparenchym waarbij, naast mammografietoetsen zoals echografie of magnetische resonantie, tomografie van de borst nuttig is. Daarnaast zouden risicogroepen meer moeten worden overwogen. „Bij vrouwen met ernstige familiale stress of genetische aanleg voor borstkanker, dient de screening van borstkanker vroegtijdig en met kortere tussenpozen te worden gestart. Ook heeft bij deze vrouwen van de magnetische resonantie beeldvorming van de borst bij vroege detectie een veel groter belang“, legde Bick uit. De radioloog bekritiseerde ook dat de ontwikkeling van kankerregisters in Duitsland ontoereikend was, zodat inzichten in de ontwikkeling van sterfte ontbraken. Studies over de evaluatie van maatregelen voor vroegtijdige opsporing bestaan ​​daarom nauwelijks in dit land. De bevindingen hebben betrekking op onderzoeken in andere landen, zoals de VS of Scandinavië. „We weten daarom niet welk effect screening heeft in Duitsland“, dus Bick.

Betere vroege detectie van longkanker noodzakelijk
De DGHO roept ook op tot een verbeterde vroege detectie van longkanker. Dr. Wilfried Eberhardt, Managing Director van het West-Duitse longkankercentrum in Essen, meldde een verheugende trend. „Na decennia van stagnatie in vroege detectie, werd een significante reductie van longkankersterfte met ongeveer 20 procent en totale mortaliteit met 6 procent in 2011 en in de geavanceerde analyses bij de belangrijkste Nationale Long Screening Trial in de VS bereikt door de loutere introductie van drie Screenings kunnen worden gedetecteerd met laaggedoseerde computertomografie.“ Toch is longkanker de belangrijkste doodsoorzaak bij kanker. Daarom pleit Eberhardt voor een duidelijk gestructureerd en toekomstgericht programma voor vroegtijdige opsporing van risicogroepen met nicotinegebruik op lange termijn in Duitsland.

Een huidig ​​volume van de serie DGHO-gezondheidsbeleid getiteld „Kankerscreening in Duitsland 2014“ Het geeft informatie over methoden en procedures voor vroegtijdige opsporing van kanker en hun risico's, therapeutische opties, risicofactoren en preventie voor de vermelde kankertypes. „Kankeronderzoek biedt doorlopende nieuwe inzichten“, verklaarde professor Bernhard Wörmann, medisch directeur van DGHO. „Om deze reden moeten maatregelen voor de vroege detectie van kanker regelmatig worden gecontroleerd op hun effectiviteit: laat het overtollige en schadelijke weg, integreer nieuw en nuttig, zorg voor kwaliteit in bestaande programma's.“

De DGHO roept ook op tot een communicatie „transparante batenanalyse van nu gefinancierd door de ziekteverzekeringsprogramma's in termen van het verlagen van de mortaliteit, het vermijden van de last van vergevorderde kanker en de kosten“. (Ag)