Gewichtsverlies chirurgie kan baarmoederkanker voorkomen
Beschermt vrouwen van het gewichtsverlies van baarmoederkanker?
Baarmoederhalskanker brengt het leven van veel vrouwen wereldwijd in gevaar. Operatie om gewicht te verliezen zou kunnen helpen om het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker bij vrouwen met overgewicht aanzienlijk te verminderen.
Onderzoekers van de Universiteit van Manchester ontdekten in hun onderzoek dat een operatie voor gewichtsverlies vrouwen met overgewicht kan beschermen tegen baarmoederkanker. De artsen publiceerden de resultaten van hun studie in het Engelstalige tijdschrift "International Journal of Cancer".
Obesitas bij vrouwen verhoogt het risico op baarmoederkanker. (Afbeelding: staras / fotolia.com)Baarmoederhalskanker kan worden veroorzaakt door obesitas
De deskundigen ontdekten dat het zogenaamde pre-cancereuze weefsel in de baarmoeder van vrouwen die een maagmanchet of een bypassoperatie kregen om obesitas te behandelen, terugging naar normaal weefsel nadat ze afgevallen waren. Artsen weten al lang dat baarmoederkanker veroorzaakt kan worden door obesitas, maar tot nu toe is het effect van afvallen op precancereuze veranderingen in de baarmoeder onvoldoende onderzocht.
72 vrouwen namen deel aan het onderzoek
In tweeënzeventig vrouwen met een gemiddelde BMI van meer dan 50, werden biopsieën genomen tijdens een gewichtsverliesoperatie. Bij vier vrouwen werd baarmoederkanker ontdekt, die vervolgens werd behandeld met een zogenaamde hysterectomie. Nog eens zes patiënten hadden atypische endometriale hyperplasie, een voorstadia van de laesie die de groei van cellen in de baarmoeder veroorzaakt.
Wat veroorzaakte het gewichtsverlies?
Van de zes vrouwen met endometriale hyperplasie vertoonden drie vrouwen geen tekenen meer van de ziekte na het verliezen van gewicht toen ze na acht weken opnieuw werden onderzocht. De overige drie vrouwen werden behandeld met een Mirena-spiraal, die het hormoon progesteron in de baarmoeder vrijgeeft en voorstadia verandert. Twee van hen bleken na zes maanden vrij van deze ziekte. Controles gedurende vier jaar toonden aan dat het precancereuze weefsel niet terugkeerde naar deze vijf vrouwen. De resterende 62 vrouwen hadden normaal baarmoedersweefsel op het moment van een operatie voor gewichtsverlies, maar er was een hoog risico op anomalie. Twaalf maanden na de operatie, toen de vrouwen ongeveer 45 kg hadden verloren, was het verhoogde risico niet langer duidelijk.
Het risico op baarmoederkanker is aanzienlijk verhoogd bij vrouwen met obesitas
Het is bekend dat zeer zwaarlijvige vrouwen een veel hoger risico hebben op baarmoederkanker dan vrouwen met een normaal gewicht. Maar de artsen hadden niet verwacht dat zo'n hoog percentage vrouwen die voor hun obesitas werden behandeld, leed aan baarmoederkanker en gevaarlijke tekenen van kanker zonder het zelf te weten. Met behulp van deze studie is het nu bekend dat het helpen van zwaarlijvige vrouwen om af te vallen de kans op het omkeren van weefselwijzigingen kan keren, wijzen onderzoekers.
Gewichtsverlies chirurgie kan verschillende voordelen hebben
Het is duidelijk dat voor vrouwen met overgewicht snelle toegang tot gewichtsverlies chirurgie voordelen kan bieden voor het verbeteren van diabetes en het risico op hartaandoeningen, en ook het risico op baarmoederkanker vermindert, leggen de onderzoekers uit. Afvallen met een dieet is waarschijnlijk ook effectief, maar het is bekend dat een dieet voor veel mensen heel moeilijk te doorstaan is. Vaak wordt verloren gewicht ook snel weer verhoogd.
Gebrek aan progesteron zorgt ervoor dat cellen in de baarmoeder kunnen groeien
Overgewicht postmenopauzale vrouwen produceren oestrogeen uit hun vetopslag. Omdat ze echter niet meer ovuleren, zorgt de afwezigheid van progesteron ervoor dat de cellen in de baarmoeder groeien, wat vervolgens het risico op kanker verhoogt, zeggen de auteurs. Ontstekingsreacties en insulineproductie veranderen ook bij vrouwen met overgewicht en kunnen ervoor zorgen dat cellen in de baarmoeder groeien. Omdat de omkering van de voorstadia van kanker in de baarmoeder zo snel was, denken artsen dat de metabolische gevolgen van gewichtsverlies cruciaal zijn. (As)